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怎么判断是不是宫外孕

性别:女

年龄:23

我怀孕2个多月了,一直都恶心、呕吐,很难受,怕是宫外孕。想知道怎么判断是不是宫外孕?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘冠媛 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:宫外孕的诊断方法,主要是通过B超诊断、早孕试验等。
首先通过使用B超检查妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外即可诊断为宫外孕,妊娠囊位于官内可排除宫外孕。其次,是通过早孕试验,血HCG检查可以测试是否怀孕,通过两次血HCG值对比,可以辅助诊断是否宫外孕。如果HCG每两天增加的量大于66%可以诊断为宫内妊娠。如果增加小于50%就有可能是宫外孕。
治疗期间,饮食上要注意保证优质蛋白,术后要给予充足的蛋白质摄入,可以多吃些瘦肉、蛋、牛奶以及豆类等食物以恢复机体抵抗力。

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一般无法通过检查HCG来判断是否是宫外孕的情况。通常情况下,无论是正常怀孕的女性,还是宫外孕的女性都会有存在身体中的HCG水平升高的情况。若是女性想要判断是否有宫外孕的情况,可以在怀孕后进行腹部彩超检查,查看是否出现宫外孕的情况,可以到正规的三甲医院进行终止妊娠处理,避免怀孕周数的增长,从而导致出现子宫破裂出血的情况。
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宫外孕的情况下,腹痛为最常见的症状,90%以上的宫外孕患者会腹痛,可为隐痛、胀痛腹痛,可为隐痛、胀痛、坠痛、绞痛或撕裂样的痛,常突然发作,持续或间歇出现。建议去医院检查一下。
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妊娠试验结果后,血液中绒毛膜促性腺激素的值可用于判断是否有异位妊娠或儿童发育,即在48小时内检查两次,看是否能正常三倍。如果hcg值可以翻倍,宫外孕基本上可以排除。此外,如果黄体酮的结果低于10,则可以进行综合判断和分析。如果是宫外孕,一种是药物,另一种是外科治疗。
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一般血hcg大于3500宫内看不到孕囊考虑宫外孕的可能性。精子和卵子都是在输卵管内结合再输送回宫腔着床发育的,宫外孕如果不破裂或者流产一般是没有症状的。不要太紧张了,安心养胎等停经2-3周去医院做B超确定宫内孕和胚胎发育情况。
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临床上,判断宫外孕的方法有以下几条,人绒毛膜促性腺激素的测定。人绒毛膜促性腺激素是由合体滋养细胞合成、分泌的一种糖蛋白激素,正常妊娠早期人绒毛膜促性腺激素大约经过1.7-2天升高一倍。如果升高不明显,甚至下降,则提示宫外孕的可能。血清孕酮值的测定。正常妊娠时,血清孕酮值通常在20-25ng/ml以上。如果血清孕酮值小于或者等于5ng/ml,则提示宫外孕的可能性很大。
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要通过B超检查来判断是否为宫外孕。孕妇在怀孕0天左右要去医院进行超声波检查,如果宫腔中没有孕囊,但宫外孕可以通过宫外孕来诊断,比如输卵管、宫颈、卵巢等。宫外孕是一种非常危险的疾病,主要表现为腹痛、阴道出血、休克等。如果发现有宫外孕,一定要在医生的指导下做手术。在怀孕的时候一定要去医院做检查,这样才能保证胎儿在子宫里的正常生长。
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宫外孕的表现,不规则阴道出血、肚子痛、盆腔包块,这要高度怀疑是否存在异位妊娠,通过血的激素测定,包括孕酮测定,核心是β-HCG测定,观察是否出现翻倍升高,通过影像学确认,主要是B超,如果出现胎囊,但并不是在宫内,而是在附件、盆腔、卵巢、输卵管附近出现包块,要高度怀疑是否是异位妊娠。
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宫外孕孕酮和人绒毛膜促性腺激素应该会比较低的。并且在宫内看不到孕囊的。如果宫内看不到孕囊,并且人绒毛膜促性腺激素持续都比较低,可能会考虑是宫外孕的情况的。一般还需注意点比较好的。
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