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肝硬化失代偿，伴随门进脉高压

性别：男

年龄：46岁

肝硬化失代偿，腹水，
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘小民 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 中北大学医院

问题分析：肝硬化腹水和门脉高压，常常是慢性乙型肝炎(或者是慢性丙型肝炎)进展而来的。目前针对这种情况，只能对症治疗，并没有根治的方法。
指导建议：针对这种情况，可以考虑静脉点滴白蛋白注射液，必要时可以手术缓解症状。

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肝硬化门高压怎样治疗
蒋卫民 主任医师
传染科 复旦大学附属华山医院 三级甲等
肝硬化门脉压力为慢性乙型肝炎病毒病因的患者，应给予抗病毒治疗，然后联合铝热剂、阻滞剂等药物促进病情恢复，必要时给予白蛋白。建议适当摄入维生素、纤维素、优质蛋白质、碳水化合物，饮食中一定要细嚼慢咽。出现腹水时应配合抽吸腹水的治疗促进恢复，这种疾病主要是由于神经长期的受到压迫所导致的一种状况，出现这种情况一定要及时的进行治疗。
肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
胃镜复查的时候可以看到食管胃底，有一些曲张的静脉，肚脐上曲张静脉形成团状叫海蛇头；然后胸壁腹壁可以看到一些明显的曲张的一些血管在表面，甚至有时候有些人的手掌会出现红叫肝掌；胸口会出现曲张的血管像蜘蛛趴那一样，叫蜘蛛痣。
肝硬化病人引起的门脉高压怎样治
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肝硬化门脉高压常表现为脾大、脾功能亢进、上消化道出血、腹腔积液等。门脉高压若出现腹水，则表示肝功能受损达到一定程度。其次是控制水钠的摄入，促进水钠的排出，如输入血白蛋白，血浆，腹腔穿刺放液，利尿药物等。因此腹水的治疗重点在于纠正和恢复肝功能。门脉高压出现食管胃底静脉曲张破裂出血后，可能进一步诱发肝肾综合症和肝性脑病等，需要紧急处理，除输血，应注入止血药物等抗休克治疗。
肝硬化导致脾亢和门静高压怎么办
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
血细胞减少可出现贫血，感染和出血倾向。脾大通常无症状，往往在体检时发现。有时巨脾的症状也很轻微，可感到腹部不适，胃纳减小或向一侧睡时感到不舒服。如有左季肋部与呼吸相关的疼痛及摩擦感，往往提示脾梗死的可能。对于门静高压是可以采取硝酸酯类、钙通道阻滞剂、心得安等药物控制，若内科治疗效果不佳，也可以采取静脉分流术、脾切除术等手术治疗。而对于肝硬化，是需要采取保肝药物、抗纤维化药物进行治疗，如果是处于终末期的肝硬化，是需要采取手术移植的方式进行治疗。
肝硬化门静脉高压的临床表现中最突出的是
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肝腹水，这是肝硬化最突出的临床表现，腹水的形成主要是由于水和钠的过量潴留。平时多注意休息，养成好的生活习惯，注意饮食问题，尽量以清淡为主，同时要保持乐观的心态，这对于恢复也起着很重要的作用。
肝硬化门静脉高压的三大临床表现是
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
脾大、脾功能亢进。充血性脾大是本病的主要临床表现之一，也是临床最早发现的体征，脾大伴脾功能亢进。腹腔积液。肝硬化晚期出现门静脉高压时，常伴发腹腔积液，其量往往超过500毫升，多在1到4升，有时达5到6升以上，最多时可达30升。门体侧支循环的形成。门体侧支循环的建立和开放式门静脉高压的独特表现，不仅是诊断门静脉高压的重要依据，而且具有重要的临床意义。
肝硬化门静脉高压症的临床表现不包括
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
脾大是因为皮下淤血所导致的出现轻中度的脾脏肿大。晚期可伴有脾功能亢进，具体表现为白细胞，血小板，红细胞计数减少。当门静脉高压达到200mm泵柱以上时，消化器官和脾的回心血流量经肝脏受阻，导致门静脉和腔静脉之间建立许多侧枝循环。所以，不包括呕血或黑便。
肝硬化门脉高压表现
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肝硬化可以出现门静脉高压，门静脉是肝脏用来收集腹腔器官血液的一条血管。出现高压的时候，血液中的水分就会渗出血管，导致腹水，因为肝硬化白蛋白合成能力下降，血液的渗透压降低，也会促进腹水的形成。
肝硬化门脉高压活多久
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肝硬化门脉高压如果积极治疗可以活20年以上，肝硬化门脉高压是肝硬化失代偿期的临床症状之一，这是肝硬化发病后期出现的特征，门脉高压是因为肝硬化时，门静脉血流量增多导致门静脉阻力的增加所致的门脉高压病症，可以通过门静脉高压症的手术治疗来缓解门脉高压的情况。
肝硬化门脉高压能活多久
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
门脉高压是失代偿期肝硬化的典型表现，有些失代偿期肝硬化也可以得到有效控制，即使出现门脉高压也可存活5年至几十年。有些肝硬化本身身体素质较差，又没有系统治疗或者出现继发肝癌等，寿命会很短，甚至只会存活1-2年。
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