性别:女
年龄:64岁
问题分析:纳差腹胀3月余,化验及辅助检查提示肝硬化腹水,胃镜提示食管静脉曲张,胃息肉,保肝、利尿治疗疗效欠佳,拟明确进一步诊疗方案。指导建议:1)肝硬化腹水诊断明确,建议继续在消化科或肝病科就诊。2)建议首先完善肝硬化病因学筛查,如排除乙肝、丙肝,可长期服用水飞蓟宾等保肝治疗,如为胆汁淤积性肝炎,建议长期口服熊去氧胆酸。3)建议口服复赛米联合螺内酯利尿治疗,必要时腹腔穿刺引流,联合白蛋白输注。4)建议完善血常规CRP,PCT,排除自发性腹膜炎。
追问:在医院消化科治疗一周,医生建议出院,是由遗传性乙肝病毒量增加导致的,口服药医生也给配备了,后期在家如何控制,中医可否介入
回复:口服抗病毒药物即可,如恩替卡韦,丙酚替诺福韦,均可。