问题分析：出现了病理性Q波那么考虑的疾病有见于急性心梗、肥厚型心肌病、严重左室纤维化的扩张型心肌病、病毒性心肌炎。但不能说有了Q波就是心梗。
可以见于正常人，最常见的情况比如患者体型偏瘦、垂位心的时候，Ⅱ、Ⅲ、aVF可以见到Q波异常。体型偏胖成横位心的时候Ⅰ、aVL导联可以出现Q波异常，但是患者没有任何症状，做心脏彩超也是正常的不需要处理。可见于急性心肌梗塞，患者往往伴有持续的胸疼和胸闷，不同的心肌梗塞部位就会在心电图的相应导联出现Q波异常。这种情况提示病情紧急需要紧急处理，比如做造影必要的时候放支架。可见于心肌病的病人，特别是肥厚型心肌病的病人，可以在心电图不特异的导联上出现Q波异常，进一步做心脏彩超能够明确诊断，可以长期口服药物治疗比较严重时才考虑手术治疗。
建议您到医院心内科请医生看一看心电图的，检查血压血脂血糖血流变肝肾功能心肌酶谱和C反应蛋白及心脏彩超，必要时检查冠脉CT造影检查，然后根据检查结果确定下一步诊治措施的。
