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白血病是白细胞高还是低

性别:男

白血病是白细胞高还是低
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马瑞 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析:白血病患者多数情况下白细胞数量较正常人高。
80%-90%的白血病患者多数情况下白细胞较正常人高,通过对白细胞形态监测,可发现较多形态异常的白血病细胞,因此不能单纯依据白细胞数量来判断是否为白血病。若检查时发现白细胞异常升高,应引起高度重视,积极检测外周血白细胞分类;而白细胞正常或降低,伴随发热、出血、骨关节疼痛等症状,应进一步检查,评估白细胞形态和质量,明确是否存在白血病细胞。
建议找本地正规医院血液科进行全面检查,因为白血病白细胞高还是低不是主要的诊断依据,而是看原始细胞数量多少,只要是原始细胞≥20%,就可以诊断白血病。必要时听取医生建议,尽快医治。

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可能是白血病的一个比较少见的临床表现。临床诊断白血病,需要根据骨髓里面幼稚细胞的比例来进行诊断,而不是看外周血的白细胞数量来进行诊断。所以白细胞的减少并不意味着是白血病,仅是一个临床的表现。
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白细胞偏低有可能是血癌症,如果在检查后只是白血胞有一些低血小板一起红细胞都正常,得血癌症的几率非常小。大绝大多部分的血癌症病员都是因为白细胞增高以及血小板降低。但是白细胞低是很容易导致贫血的。建议要及时的用药治疗,或者是多吃一些有营养的食物。
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白细胞检测值高不一定就是白血病,当发生感染、发炎、过敏、肿瘤、自身免疫疾病、组织坏死、物理刺激、情绪反应或药物影响等原因均可升高。另外生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后。建议进行复查,如果持续异常,需要在临床医生指导下结合病史、查体、临床症状及相关的辅助检查结果,综合分析,明确诊断后进行治疗。
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白细胞高不一定是白血病,白血病本身可表现为白细胞低,但其更常见于白细胞高。白细胞低为临床症状,而非疾病诊断。临床较常见原因是病毒感染、免疫性技术和药物因素。
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当白细胞升高至100?10^9/L,称为高白细胞白血病,此时患者比较危险,应该及时应用血细胞分离机,稀释血液中血细胞。当白细胞升高至200?10^9/L时,称为白细胞淤滞症,此时患者有生命危险,随时可以出现呼吸困难、颅内出血、低氧血症等危险情况猝死。
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80%-90%的白血病患者多数情况下白细胞较正常人高,但少数病人可出现白细胞正常或降低,通过对白细胞形态监测,可发现较多形态异常的白血病细胞,因此不能单纯依据白细胞数量来判断是否为白血病。
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白血病分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病患者白细胞多数是升高的,但是也有少部分正常或减少的。而慢性白血病患者白细胞基本上都是明显升高的。但是白细胞高不一定都是白血病,因为白血病患者往往还同时合并有血红蛋白和血小板的异常。另外,白细胞高还可以见于细菌性感染性疾病,类白血病反应,急性组织损伤,急性出血等情况。
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白血病患者90%是白细胞升高,但仍有部分表现为营养不良性改变,可出现白细胞减少。部分急性白血病在化疗缓解后可通过积极化疗和骨髓移植达到临床疗效,因此早期发现和早期治疗是治愈的关键。在家人陪同下前往当地医院血液科,在检查评估身体状况后,尽快让医生开始规范的化疗治疗。
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