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阑尾炎穿孔不能手术吗

性别:男

年龄:45

昨夜肚子疼得死去活来,送去医院得知是阑尾炎需要割除,术前又被检查出阑尾炎穿孔需要进一步检查,这到底能不能进行手术
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄玉红 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中国医科大学附属第一医院

问题分析:一般来说,阑尾炎穿孔是必须要做手术治疗,而且阑尾炎患者一旦出现穿孔的时候,会引发患者出现持续性的腹痛,有的患者甚至还会出现反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱或者消失,阑尾炎穿孔在短时间内就有可能会引发患者出现弥漫性的腹膜炎,会导致患者出现感染性休克,所以阑尾炎的患者一旦出现穿孔的时候,是必须要做手术治疗。
而且,在手术治疗之前和手术治疗之后必须要加强抗感染治疗,手术方式要选择腹腔镜阑尾切除术或者是传统的开腹阑尾切除术,而且在手术过程当中必须要对患者的腹腔进行彻底的冲洗引流,要放置腹腔引流管进行妥善的固定,术后要维持好患者的呼吸、循环稳定,这样患者才能健康顺利的恢复。

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忌吃辛辣刺激的食物,忌吃得太饱,注意蔬菜的摄入和营养的平衡。急性炎症期可选用抗生素等药物进行治疗。多吃新鲜的蔬菜和水果,促进新陈代谢,有利于病情的恢复。小儿阑尾炎的诊断是清楚的,建议早期手术,儿童阑尾炎化脓穿孔迅速,保守治疗儿童,部分可复发。因此必须早期行开腹探查术。手术后应及早下床动,有利于肠管功能恢复,忌剧烈运动。
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王玉玮 主任医师
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对于儿童来说,阑尾炎手术风险不大,手术后恢复的也比较快。儿童如果不配合手术,会增加手术风险,手术前要做好麻醉,让孩子保持情绪稳定,安抚孩子。阑尾炎只是小手术,手术过程都很顺利,术后一定要注意护理,避免损伤身体。术后如果不注意护理,很容易出现后遗症,尤其是术后四五天突然出现腹痛,高热等症状。小儿术后麻醉尚未消退,需要调整儿童睡姿,定期测量孩子的血压和脉搏,确保孩子的身体状况正常,一旦出现异常情况,及时处理。
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一般情况下,儿童做阑尾炎手术多久恢复要根据儿童的病情来判断。如果病情较轻,只是单纯性的阑尾炎,在做阑尾炎手术后通畅在3-5天即可恢复正常。如果病情较严重,发生阑尾化脓、穿孔等情况,极容易形成腹腔广泛污染,做阑尾炎手术后恢复的时间相对较长,在无并发症发生的情况下,通常5-7天才能恢复。儿童做阑尾炎手术后,家长还要加强生活护理,提供清淡、易消化的食物,注意局部的清洁等,从而加速儿童身体的恢复。
急性阑尾炎内镜手术的好处是什么
刘正新 主任医师
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用结肠镜进入阑尾,然后利用相关的器械,将阑尾切除,取出粪便,清洗,如果需要,可以放入。具体内容如下:内窥镜治疗急性阑尾的优点是:无需麻醉即可完成,可减少病人的疼痛,尤其是无法进行手术的病人。费用比传统的手术要低,术后并发症也小,而且可以保存阑尾。患者可有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不适,影响日常生活,从而出现焦虑、烦躁情绪。家属应给予患者心理支持,建议养成良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,均衡摄入蛋白质、碳水化合物。
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而急性阑尾炎穿孔,要重视起来,如果患有阑尾炎,采取手术割除的方法是比较有效的,一定要积极配合医生,饮食上以清淡食物为主,不要吃太多油腻刺激食物。更不要吃辛辣食物,辛辣食物可能会对阑尾造成更大的负担。
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小孩子若患阑尾炎是否需要手术,必须明确为何种阑尾炎。一般来说,孩子患急性阑尾炎时应该及时就诊进行检查诊断。年幼的孩子由于大网膜的不发达,包裹局限相对较差,易发生全腹部弥散性腹膜炎,建议尽早手术。在孩子还没有出问题之前,应该先检查一下有没有感染的情况,然后再决定是否进行手术。若为单纯性或慢性期,则可用药,不会急于动手术。
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