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妊娠甲减对胎儿有影响吗

性别：女

年龄：26

我怀孕了，去做孕检的时候发现有甲减的现象，妊娠甲减对胎儿有影响吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：妊娠甲减通常会对胎儿有影响，具体的情况需要到医院做进一步的检查和治疗。妊娠甲减是因为在怀孕的时候甲状腺炎症甲状激素分泌下降所导致的，不利于胎儿和孕妇的生长，甲状腺的甲减对胎儿的生长和智力会有影响，怀孕三个月的时候胎儿的营养需要从母体中的胎盘所提供，如果出现了甲减的症状，会对胎儿的生长不利，因此需要做及时的治疗。

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孕期甲状腺功能减退，对胎儿的生长发育、智力，皮肤等都有影响，增加流产率、早产率、胎儿死亡率，导致胎儿智力发育受损，增加胎儿出生缺陷，甚至出现呆小症。表现为智力发育异常、面部表情呆滞、鼻梁扁塌、四肢粗短。
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对胎儿可能会有一定的影响，尤其是怀孕的初期。所以一般在怀孕之前和怀孕初期，要进行甲状腺功能检查，并且在怀孕期间要注意补充含碘食物，避免发生甲状腺功能减退。一旦发生甲减，要尽快把甲状腺功能减退纠正，否则对胎儿的神经系统发育或者智商可能会产生影响。而只要能把甲状腺功能减退纠正，保持甲功正常，对胎儿的影响可以减小到最低。
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妊娠期间甲状腺功能减退对胎儿的影响与甲状腺功能减退的程度有关，临床性甲减会对胎儿发育造成一定的影响，从而造成胎儿生长发育滞后，甚至有可能造成流产的危险。亚临床甲减会不会引起妊娠期并发症，目前尚有争论，但如果怀孕初期出现甲减，特别是临床性甲减，会对胎儿的长期智力产生一定的影响，总之，妊娠期甲减对胎儿的影响，与孕妇甲减的情况有很大关系。
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由于胎儿大脑发育所需的甲状腺激素主要来自母亲，孕妇甲状腺功能减退会影响胎儿神经系统的正常发育，导致胎儿智力发育障碍和出生智力低下，尤其是妊娠期间对胎儿神经系统发育是有影响的。
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妊娠期临床甲减可增加不良妊娠结局的风险，如早产、流产、胎盘早剥、低体重儿等，同时，还可影响宝宝的智力发育、神经反应能力及运动能力等。所以怀孕前应治疗甲减，将对胎儿产生的影响减到最低。
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孕妇甲减可以导致胎儿甲状腺发育缺陷，也可造成胎儿死亡，最主要的是造成胎儿甲状腺激素减少。甲状腺激素是维持机体正常生长发育不可缺少的激素，胎儿的甲状腺功能在妊娠第12周开始建立，妊娠前半期胎儿大脑发育所需要的甲状腺激素完全或主要来自母体，孕妇的甲状腺素特别是对胎儿的脑的发育尤为重要。
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妊娠期间甲减对孕妇的作用与甲减的严重程度有关，遗传的甲减会对胎儿的发育造成一定的不良反应，从而造成胎儿的生长发育滞后，甚至有可能造成流产的危险。亚临床甲减是不是引起怀孕的原因，目前还没有定论，但在怀孕初期出现甲减，特别是临床性甲减，会对胎儿的长期智能产生一定的负面作用。总之，妊娠期间甲减对胎儿的影响，与怀孕期间的甲减有很大关系。
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孕妇甲状腺功能减退时，可使胎儿中枢神经系统发育障碍，造成智力下降、畸形或早产。因此，为了避免这些不良情况发生，应该加强对甲状腺疾病的重视程度，积极做好相关预防工作。备孕时怀孕时均需要甲状腺功能检查，有甲状腺功能减退者一旦发生，那就应该及时补充甲状腺激素了，使甲状腺功能处于正常的偏上状态，不与药物一味抵触，以免延误治疗，影响胎儿发育。
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当准妈妈患有甲减时，胎儿就会和妈妈来争夺甲状腺激素，一旦胎儿脑发育所需要的甲状腺激素得不到正常供应的话，胎儿脑发育就会出现异常，影响智力和生长发育障碍。而且甲减也会增加胎儿早产、死产及胎盘早剥的危险。即使顺利度过孕期，准妈妈也将面临较高患上产后甲状腺炎的风险。
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