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肺结核吃药24个月，仍然胸痛咋办？

性别：男

年龄：52岁

结核胸膜炎吃药14个月仍然胸痛，在吃药一年后肺上长了个结核瘤现在检查结核瘤变小了，请问是什么问题。如果继续治疗需要住院吗？如果礼拜天来医院有医生坐诊吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何为明 主治医师 其他 极速问诊
三级甲等 解放军总参直属医院

问题分析：您好，抗结核的药物很难达到结核瘤病灶体内，治疗效果不一定好。需要在抗结核的治疗基础上，必要时进行手术治疗，进行病变的手术切除。
指导建议：目前经抗结核治疗后，结核瘤已经缩小，说明已经控制结核进展，下一步要考虑手术切除病灶，建议工作日就诊，先复查胸部CT，确定能否手术。

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肺结核胸痛需要进行胸腔穿刺引流积液。对于肺结核病人出现胸痛可能是结核性胸膜炎引起的，需要到当地正规医院进行Ct查看，明确胸部是否出现积液或者是胸膜增厚。如果明确是结核性胸膜炎，也可以在医生指导下使用少量激素药物和抗结核药物同时治疗，能够对胸痛症状得到缓解。肺结核患者一定要多注意休息，避免过度劳累或者是长时间熬夜，从而引起病情出现加重，饮食上可以多吃一些新鲜蔬菜和水果。
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肺结核的胸痛也不是很痛，可以吃药物缓解。肺结核是会引起胸口出现疼痛的，并且还会伴有胸闷，气短，咳嗽，身体出现有乏力，午后出现有低烧，人体消瘦夜间出现盗汗等症状。
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肺结核的病人会出现午后低热，乏力，盗汗，食欲减退，咳嗽，咳痰，咯血等症状。如果病变累及壁层胸膜还会出现胸痛，呼吸困难等症状。胸痛一般为持续性钝痛，位置较为固定。同时治疗期间随着病情的好转，胸痛的症状也会逐渐减轻的。
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肺结核胸痛怎么办
何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
肺结核患者出现胸痛，主要是肺部病灶侵犯到胸膜或者合并有结核性胸膜炎。对于肺结核患者出现胸痛，最主要的治疗是正规的抗结核治疗。如果胸痛影响到呼吸和睡眠，可以适当的使用止痛的药物。
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何洁 副主任医师
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胸痛是多数肺部疾病，包括肺结核的常见症状，肺结核治疗后依旧出现胸痛症状，去医院拍摄胸片，排除肺结核复发的可能性。如果肺结核累及了胸膜，引起胸膜炎，即使结核病情好转治疗，也会遗留胸膜黏连等问题。也有可能是因为肺结核导致气管支气管堵塞，引发胸痛。去医院做一下CT检查，支气管镜检，确认胸痛病因后，合理用药治疗。
肺结核治疗后胸痛是怎么一回事
何洁 副主任医师
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肺结核是结核分枝杆菌感染的一种传染性疾病。其临床表现为咳嗽，低热，盗汗，乏力等，如果累及胸膜可引起胸痛。肺结核的患者首先要给予规范化的抗结核治疗，像应用抗结核药物，如果患者出现胸痛症状，可以加用一些镇痛药，看看效果如何。
肺结核治愈后胸痛怎么办
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检查是否有胸壁损伤或者是过度劳累，这样的胸痛必须要检查有没有发烧，有没有咳嗽，可以进行拍片检查，只要没有胸膜炎，并不需要过度担心，针对这样的胸痛有可能是有神经痛，必须要注意休息，不要劳累。
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