问题分析:45岁停经,患者首先需要判断是单纯停经还是出现了绝经的先兆。如果之前月经还很正常,也有正常的性生活,那首先应该考虑是否存在怀孕的情况。如果没有怀孕的可能或者排除了怀孕的情况,那么患者需要及时就医,并进行彩超检查,以判断子宫内膜是否发生器质性的病变。如果子宫内膜厚度小于5mm,那呢患者可以进行性激素六项检查,根据激素的水平判断是否处于绝经期。如果子宫内膜偏厚,患者可以遵医嘱口服孕激素药物来促进月经来潮。如果确定女性到了要绝经的年龄了,那就顺其自然,不需要特殊干预。