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糖尿病对胎儿有什么影响

性别：女

年龄：42

我是一名孕妇，有糖尿病，我想进一步了解一下，请问，糖尿病对胎儿有什么影响？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

孙香兰副主任医师内科极速问诊

三级甲等山东省立医院

问题分析：糖尿病对胎儿的影响可分为短期影响和长期影响两个方面，具体如下：
1、近期的影响主要是增加孕期胎儿在母体中的各种风险，如流产或母体先兆紫癫，或营养过剩导致的巨大胎儿，导致分娩时难产，产后并发感染。
2、对胎儿的长期影响主要是增加出生后患肥胖、代谢综合征和糖尿病的风险，而且对母亲来说，胎儿出生后患糖尿病和代谢综合征的风险会高于普通人。

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妊辰糖尿病对胎儿的影响如下：妊娠糖尿病患者，会因为母体长时间处于高血糖状态，进而导致胎儿过度发育，容易导致胚胎发育异常，比如巨大儿，甚至导致致胚胎死亡出现流产。所以，如果孕妇的糖尿病较为严重，患者可以到医院检查后，根据检测结果选择是否终止妊娠，避免胎儿畸形的出现。建议孕妇定期进行产检，观察母体和胎儿的情况，如果出现异常及时进行治疗。

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妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿、新生儿均有一定的影响。由于孕妇年龄偏大、高糖高盐的饮食习惯、运动习惯等因素，妊娠期糖尿病的发病风险较高。其对胎儿的影响具体内容如下：1、导致畸形胎儿。如孕妇在妊娠早期血糖值控制不佳，可能导致发生畸形的概率高于普通孕妇7倍-10倍。2、妊娠早期可能导致胎儿生长受限、早产、流产，因为胚胎发育会受到高血糖抑制。3、形成巨大儿。因孕期胎儿脂质代谢落后且处于高糖环境，容易导致胎儿生长过大，影响孕妇分娩，对健康造成损伤。4、影响新生儿脑部发育。妊娠糖尿病患者宝宝出生后，可能有新生儿低血糖或新生儿呼吸窘迫综合征，低血糖可影响宝宝脑部发育。

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妊娠期糖尿病对胎儿的影响主要包括以下3点：1、胎儿肥胖、患糖尿病的概率增加。1、孕妇血糖太高，容易导致胎儿在宫内缺氧，妊娠期间一定要按时进行血糖监测。同时可能对胎儿智力、神经发育等很多方面均有不同程度的影响。2、胎儿由于受到高血糖的刺激，在出生后反而可能出现低血糖反应，需进一步治疗，对胎儿以后的生长发育也可能有一定影响。

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对于大多数发生妊娠期糖尿病的妈妈来说，主要担心的还是自己妊娠期血糖高会造成胎儿高血糖。宝宝的血糖一旦升高，他的胰腺就会分泌出更多的胰岛素，用以代谢过多的葡萄糖。而宝宝血液中过量的血糖和胰岛素会让他生成更多的脂肪、蛋白质，体重也会有所增加，尤其是上半身。这可能会导致医学上所说的巨大儿。

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妊娠糖尿病易发生胚胎停育、胎儿脏器出现畸形、早产、巨大儿等情况，建议及时就医。妊娠糖尿病有糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病两种，糖尿病合并妊娠是孕妇在怀孕前就患有糖尿病，如1型糖尿病、2型糖尿病，这类女性怀孕前要经过产科医生评估，控制好血糖定达到妊娠标准，否则容易发生早期胚胎停育；妊娠糖尿病在怀孕中期容易导致胎儿心脏发育异常、泌尿系统发育异常等脏器畸形；怀孕的晚期容易有早产、肩难产、巨大儿、胎膜早破、增加剖宫产几率、胎儿肺发育不成熟即ARDS，宝宝出生后容易呼吸窘迫。

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胎儿宫内死亡以及先天性异常等并发症的风险增加；巨大儿的发病风险增加；新生儿低血糖、黄疸.、红细胞增多症和低钙血症的发病率是明显增加的，青春期或者青年期患肥胖、糖耐量异常和糖尿病的风险增加。

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