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糖尿病腿部溃烂怎么办

性别：男

年龄：33

老公一直有糖尿病，昨天发现他得腿部有点溃烂，请问，糖尿病腿部溃烂怎么办？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

孙香兰副主任医师内科极速问诊

三级甲等山东省立医院

问题分析：糖尿病腿部溃烂可以通过以下方面治疗：
1、积极控制血糖，保持血糖稳定是治疗的关键。
2、主动抗感染。药敏结果出来前可给予广谱抗生素，出来后可给予特殊抗生素对症治疗。
3、要给予营养神经、扩张血管、改善微循环等对症治疗，改善神经血管的病理改变。
4、部分严重的溃烂患者，在清创抗感染后还要请外科进行联合治疗，完善下肢血管超声，如果有血管堵塞要外科手术放入支架将血管扩开。极其严重的患者需要截肢。

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可以选择手术或者药物治疗。少吃或者不吃粘性过高的食物，不要使血液粘稠度过高，务必改善微循环促进血液循环。应该严格控制血糖，一旦出现并发症，说明病情已经越来越严重，慢性并发症更是可怕，应该到医院进行更加专业的治疗。

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糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。需要去拍股骨头片看是否有股骨头坏死的情况，糖尿病是很容易出现的，如果是糖尿病并发症疼痛可以口服活血止痛片。

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孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病皮肤溃疡的治疗方法包括：1.部分处理：溃疡面应定期更换手术药物，去除坏死组织和表面分泌物，保持伤口清洁干燥。溃疡严重时，应注射口服或静脉注射抗生素(如钠、甲硝唑等)进行抗感染治疗。通过上述积极治疗，如果伤口没有明显改善，就要判断局部血管、神经是否有并发症和扩散性病变。如果有严重的血管狭窄或闭塞，就需要进一步治疗血管闭塞，例如介入治疗。2、血糖控制：严格控制血糖是最重要的措施。如果感染不严重，可以采取饮食控制，添加口服降糖药，如二甲双胍。有严重感染或急性并发症的人可以用胰岛素治疗，并在尽可能短的时间内将血糖控制在理想的范围内。

糖尿病并发症脚面溃烂怎么办

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病脚面溃烂的治疗方法如下：1.要加强血糖控制。糖尿病烂脚患者如果血糖比较高，应选择胰岛素治疗。胰岛素可以降低血糖，促进蛋白质、脂肪的合成，因此对糖尿病患者的身体恢复有一定的帮助。2.关于烂脚处理，病变部位每天都要换药，感染比较严重，要在抗生素的基础上加强局部清创处理。3.如果糖尿病烂脚是下肢血管闭合引起的，就需要血管外科协助，看能否进行血管介入治疗，改善下半身的血液运输，有助于烂脚的恢复。如果糖尿病烂脚感染严重，无法再进行保守治疗的话就只能截肢。

糖尿病的腿溃烂怎么办

孙香兰副主任医师

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糖尿病腿部溃烂的治疗方法有：1、患有糖尿病性腿部溃疡的患者应被紧急送往具有治疗糖尿病慢性伤口经验的医院进行治疗。2、糖尿病患者有腿部溃烂，一定要积极控制血糖，保持血糖稳定。血糖过高会导致细菌进一步生长，感染进一步加重和扩散。3、对于腿部溃烂，要在专科医生的指导下进行清创，这样才能知道伤口的深浅，看是否已经形成窦道和筋膜炎等等。同时应给予抗生素进行积极治疗。4、一些有微循环障碍和神经病变的糖尿病患者需要给予强化药物治疗以避免并发症。对于糖尿病性腿部溃疡患者，一定要加强护理，加强病情观察。

糖尿病脚烂的病人怎么办

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病患者脚烂的解决方案如下：一、积极控制血糖。要有效解决糖尿病足病变，首先解决高血糖问题是解决糖尿病病毒的根本。接下来去专科医院进行伤口处理。糖尿病足病变患者进行清创负压引流，每日换药外用腐生肌中药，是有效促进腐肉出现、缓解疼痛的现象。二、请不要随便用药。糖尿病患者如果腿脚不舒服，请不要随便用药。这其实只是帮忙。之所以会出现烂脚，根本原因是血管堵塞不好，完全不可能涂掉伤口。

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糖尿病性脚趾溃疡的治疗如下：1、在治疗足部溃疡之前，首先要评估溃疡的性质，是神经性溃疡还是缺血性溃疡。对于缺血性溃疡，解决下肢缺血问题，轻中度缺血可通过内科治疗，严重病变患者可接受介入治疗或血管成形术手术。对于神经溃疡，制动减压是主要方法。注意病人的鞋袜是否合适。2、合理的降糖、降压、降脂、抗血小板治疗。3、积极治疗糖尿病下肢动脉疾病。4、足部溃疡感染的治疗。根据溃疡创面的细菌培养和药敏试验，选择合理的抗生素治疗足部溃疡创面，可以彻底清创，有利于溃疡的愈合。足部溃疡伤口也可以用高压氧治疗。

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糖尿病性脚趾溃疡的治疗如下：第一、治疗足部溃疡前，首先要评估溃疡的性质，是神经性溃疡还是缺血性溃疡。对于缺血性溃疡，解决下肢缺血问题，轻中度缺血可通过内科治疗，严重病变患者可接受介入治疗或血管成形术手术。对于神经溃疡，制动减压是主要方法。注意病人的鞋袜是否合适。第二，合理的降糖、降压、降脂和抗血小板治疗。第三，积极治疗糖尿病下肢动脉病变。第四，足部溃疡感染的治疗，根据溃疡创面的细菌培养和药敏试验，选择合理的抗生素治疗足部溃疡创面，可彻底清创，帮助溃疡愈合。足部溃疡伤口也可以用高压氧治疗。

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糖尿病患者发生皮肤溃疡时，最重要的治疗是利用胰岛素加强血糖控制。因为知道血糖控制达到标准，可以促进溃疡面的愈合。这是因为，胰岛素本身有助于伤口的愈合，因此应把胰岛素低血糖治疗放在首位。糖尿病患者在局部溃疡合并感染时，应给予强力抗生素进行全身抗感染治疗。皮肤溃疡需要进行局部强化的替代药物处理，外科局部清除坏死组织后，需要定期更换药物。另外，外用银质热疗或生长等药物可以促进伤口愈合。患者同时合并营养状况比较差，如果有低蛋白血症，就要给予营养支持。输白蛋白也有助于溃疡面的愈合。

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孙香兰副主任医师

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糖尿病手指头溃烂的治疗应根据手指的具体情况而定。如果伤口轻微溃烂，可以通过换药、抗生素等方法处理，慢慢痊愈了。如果伤口为中重度，治疗效果较差，必要时可能需要手指截肢，糖尿病容易出现微血管病变，四肢血液循环本来就差，再加上微血管病变和神经病变，患者容易出现手指溃烂，溃烂后，由于血液循环不畅，溃烂部分容易迁延，感染会逐渐发展，严重的要截肢。手指出现溃烂、脓性分泌物时，应先控制血糖，每日换药，辅以活血化瘀、抗感染的药物。

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