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糖尿病引起的肾脏病变是怎么回事

性别：女

年龄：31

我有糖尿病，听别人说会引起肾脏病变，有点担心。请问，糖尿病引起的肾脏病变是？

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孙香兰副主任医师内科极速问诊

三级甲等山东省立医院

问题分析：糖尿病并发肾脏疾病，严重时可导致肾功能衰竭。患者需要腹膜透析或血液透析来维持生活质量。糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，尤其是1型糖尿病患者，更容易并发肾病和肾功能衰竭。糖尿病肾病的发生与血糖控制水平、病史长短、是否合并高血压密切相关。
如果糖尿病患者的病史在10年以上，血糖控制不好，就非常容易并发糖尿病肾病。如果高血压再复杂，也会加重肾脏的损害，导致肾功能恶化更快。在较短的时间内，可能发展为肾衰竭和尿毒症，甚至会危及患者的生命。

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孙香兰副主任医师

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糖尿病引起的白内障是糖尿病的并发症。糖尿病性白内障又称代谢性白内障。糖尿病性白内障可分为两种：一种是真性糖尿病性白内障，主要见于1型青少年糖尿病患者；另一种是糖尿病患者的年龄相关性白内障，是指老年性白内障合并糖尿病性白内障。糖尿病性白内障的发展可以很快，短时间内可以迅速发展为完全性白内障。而且，糖尿病性白内障常伴有屈光改变。比如血糖升高，水渗入晶状体，使其凸起，形成近视。

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孙香兰副主任医师

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糖尿病患者低血压可能有几个原因：1.首先，如果糖尿病患者同时患有高血压，血压药用量太大或盲目服药会引起低血压。此外，剩下的利尿剂、血管扩张剂等也会引起患者低血压。2.第二，糖尿病人喝水少，会出现血液容量不足、血压低的情况。3.糖尿病患者发生低血压时，应在当地休息，防止低血压休克或短暂性低血压引起晕厥的危险。注意多喝水，补充营养，休息，按照医生的指示服药。

糖尿病引起的耳鸣怎么回事

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糖尿病耳鸣患者可能有以下两种情况：1、耳鸣是由糖尿病引起的。糖尿病患者血糖控制不好，容易导致血管疾病，包括大血管疾病和微血管疾病。微血管疾病容易出现微循环障碍，因此糖尿病患者在发生微循环疾病时可能会出现耳鸣。改善症状应积极控制血糖，使用改善微循环的药物，如前列地尔。2、糖尿病患者并发耳鸣，与糖尿病没有直接关系。对于这种情况，积极治疗糖尿病后，耳鸣可能仍然存在。一般建议去耳鼻喉科积极诊治，排除是否有其余因素引起耳鸣。

糖尿病引起的腹痛是怎么回事

孙香兰副主任医师

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糖尿病引起的腹痛原因如下：第一种情况是是否是糖尿病的并发症，一般见于长期血糖控制不佳的糖尿病患者，腹痛是由腹部神经末梢引起的。患者不仅出现腹痛，还会出现腹胀、恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化不良症状，治疗主要在于严格控制血糖和营养神经的药物治疗。第二种情况，糖尿病患者出现腹痛，与糖尿病没有明显关系。要明确腹痛的原因，一般建议患者到相应的科室进行相关检查，明确是否有肠胃炎、胃肠道和消化道疾病以及胃炎、胃溃疡或胆囊、胰腺、阑尾的炎症。

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糖尿病患者腹胀最常见的原因是糖尿病引起的胃肠自主神经功能紊乱。长期高血糖会引起神经损伤，消化道的神经损伤会引起胃排空延迟，肠道蠕动减慢，表现为腹胀。当然，腹胀也有可能是因为消化不良。所以可以用一些肠道益生菌来改善，平时注意少吃多餐，注意适当运动促进消化。糖尿病的治疗不能单纯着眼于降低血糖，而应以长期稳定控制血糖和预防糖尿病并发症为目标。胰岛素增敏剂是糖尿病综合治疗的新趋势。单纯降低血糖只是症状，而不是根本原因，并不能达到预防心血管疾病的最终治疗目的。

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糖尿病引起肝脓肿的原因主要有以下几点：一、是血糖高，糖尿病患者长期血糖控制不好，会造成机体的抵抗力下降，容易导致细菌感染等疾病，也容易导致感染的扩散，使感染难以限制，所以糖尿病患者很容易引起肝脓肿。二、糖尿病患者常并发糖尿病周围神经病变。因此，糖尿病合并肝脓肿的患者，往往没有典型肝脓肿的右上腹疼痛、腹胀，可出现无痛性肝脓肿，给诊断带来困难。三、糖尿病由于血管病变，血液供应不畅，容易加重感染。

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