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2型糖尿病的胰岛素抵抗怎么调节

性别:男

年龄:45

我是一名糖尿病患者,最近被查出是糖尿病,请问2型糖尿病的胰岛素抵抗怎么调节?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:二型糖尿病患者出现胰岛素抵抗,可以从几个方面进行调节:
第一、要注意控制饮食中主食的量,避免碳水化合物、油脂摄入过多,从饮食中减少,导致血糖上升。
第二、从运动的方式来说,积极的运动可以帮助消耗过多的能量,甚至促进脂肪的代谢分解。如果能减肥,也能降低胰岛素抵抗。必要时可以应用一些刺激胰岛素分泌的药物,如磺脲类药物,或者增强胰岛素敏感性的药物,如双胍类药物。这样,也可以降低胰岛素抵抗。或者帮助分泌更多的胰岛素来帮助降低血糖水平。如果通过口服药物仍然难以控制,就需要外源性的胰岛素来帮助降低血糖,也就是注射胰岛素进行降糖治疗。

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糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,控制并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。
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弊端是:胰岛素目前多数是需要自己注射,普及率差一些;发生低血糖多见;也有的患病体胰岛素抵抗或者不敏感需要与口服药物合用;增加体重;注射部位硬,吸收不好;局部过敏等。低血糖风险;增加体重;局部过敏;周围水肿(少见);注射部位脂肪萎缩;胰岛素抗体(动物胰岛素);使用稍麻烦。依赖性强。
2型糖尿病的血糖控制标准是多少
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2型糖尿病的血糖控制标准和年龄有很大的因素,65岁左右糖尿病的控制标准空腹血糖应在7.0以下,糖耐量检查一小时血糖应小于11.1,吃完饭以后两个小时的血糖可以放宽到小于9。
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2型糖尿病蜜月期表现主要包括排尿次数较以前显着增多,续的烦渴,体重下降,经常感到疲乏、劳累,视力下降等2型糖尿病症状,此外还有手或者足部经常感到刺痛或者麻木,伤口愈合非常缓慢等症状。
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随着医学的进步,2型糖尿病最近有研究(表明),通过饮食或者是减重手术,或者是运动的方式,可以治愈糖尿病,但目前还是有个体差异的,每个人的情况不同,但总而言之,糖尿病是一个终身疾病,而且它是可以控制的,控制好了以后,可以和正常人一样生活、工作、学习、长寿。
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2型糖尿病能活多久决定因素是,血糖的控制好与不好,血糖控制得好,并发症发展的就比较慢。病人的寿命与正常人没有什么两样。2型糖尿病病人也有活到九十多岁甚至百岁老人。只要是血糖控制的好,就不会因为得了2型糖尿病就一定比正常人少活多久,其实没有什么区别。
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2型糖尿病人不能喝咖啡,咖啡具有兴奋神经的作用,可以降低患糖尿病的风险。但已经患有糖尿病的病人,不要喝咖啡。喝咖啡可能会加糖,对糖尿病人是极其不利的,控制血糖不平稳。即使不加糖,也要控制喝咖啡的量。
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