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糖尿病酮症酸中毒低钾的原因是什么

性别:女

年龄:50

我之前有过一次糖尿病酮症酸中毒低钾,我很担心,请问一下,糖尿病酮症酸中毒低钾的原因是什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:糖尿病酮症酸中毒低钾的原因如下:
1,酸中毒时,机体的分解代谢会亢进,导致细胞释放钾离子。
2,渗透性利尿还会排出大量的钾离子。
3,糖尿病患者在发生别酸中毒时,尿中钾大量流失,进食或静脉补钾过少都可能引起低钾血症。在治疗酸中毒的过程中,当胰岛素与葡萄糖结合时,往往会排出大量的钾。糖尿病酸中毒缺钾的主要原因是恶心和呕吐。大量消化液的流失会导致钾离子的流失。此外,糖尿病酮症酸中毒早期为多尿,大量失尿可导致电解质大量丢失,加重低钾血症。所以糖尿病酮症酸中毒患者绝对缺钾。如果不及时补钾,尤其是胰岛素治疗后,患者会出现严重的低钾血症,导致心律失常等不良风险。

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什么是糖尿病酮症酸中毒治疗原则
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病酮症酸中毒是由糖尿病患者酮症和酸中毒引起的。糖尿病患者血糖控制不好,血糖在16.7mol/L以上,在感染、压力、创伤、不使用胰岛素等压力条件下,会导致糖尿病酮症酸中毒。糖尿病性酸中毒包括高血糖、尿、血中酮体和酸中毒。糖尿病酸中毒必须在医院抢救。救援原则主要是少量胰岛素降低血糖,大量补充液,抵抗感染,纠正酸中毒,注意水、电解质、碱平衡。
糖尿病酮症酸中毒常见诱因是什么
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病酮症酸中毒最常见的原因是感染。1型糖尿病患者容易发生自发性酮症酸中毒。二型糖尿病患者在某些诱因下也可发生酮症酸中毒。最常见的诱因是感染。其余的诱因包括胰岛素治疗中断,或减量不当,饮食不当,各种应激,如外伤,手术,妊娠分娩等。有时甚至没有明显的诱因。其中,20%~30%的酮症酸中毒患者没有明显的糖尿病病史。糖尿病酸中毒是最常见的糖尿病急症。酮类包括加丁酸、乙酰乙酸和丙酮。糖尿病加重时,胰岛素绝对缺乏,三大代谢紊乱不仅血糖显著升高,脂肪分解也增加。脂肪酸在肝脏中被氧化产生大量乙酰辅酶a。由于糖代谢紊乱,草酰乙酸对乙酰辅酶a不足,不能进入三羧酸的循环氧化功能合成酮体。
糖尿病酮症酸中毒的急救和护理
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
具体的急救措施有患者要绝对卧床休息、注意保暖,必要时采取吸氧治疗。建立静脉通道,补充液体,补液速度应该先快后慢,直到尿酮体消失。补钾、纠正酸碱平衡失调,适当给予碳酸氢钠。注意测量体温、血压,观察呼吸、脉搏。
糖尿病酮症酸中毒的临床表现
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
早期可以见到三多一少,也就是多尿、多饮、多食,消瘦的症状加重。如果代偿期已经过了,就会出现疲乏、食欲减退、恶心呕吐、腹泻、呼吸声快,或者是多尿、口干的情况。.后期体内严重缺水,就会出现机体缺水的情况,甚至有的病号到了晚期,会出现不同程度的意识障碍,或者是昏迷,甚至出现生命危险。
糖尿病酮症酸中毒的抢救方法是什么
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病酮症酸中毒的抢救如下所示:1、糖尿病酸中毒是糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素分泌不足,血糖抵抗激素不适当升高,导致高血糖、电解质代谢紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的症状。2、已发生酮症酸中毒和昏迷的患者,应密切观察生命体征和病情变化,记录液体进出量。补液是抢救酮症酸中毒的关键环节,以迅速补充血容量,改善外周循环和肾功能。3、应在规定时间内完成补液,并立即开通两条静脉通路,保证补液和胰岛素的输注。患者需绝对卧床休息,注意保暖,给予低流量持续吸氧,加强生活护理,防止压疮和继发感染,做好昏迷护理。
糖尿病酮症酸中毒的酮症是什么
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病酸中毒的酮症表现如下:1.糖尿病酮症酸中毒是一系列因素引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,导致体内水、电解质和酸碱平衡失调。其临床表现为高血糖、酮症、代谢性酸中毒、脱水等症状。它是糖尿病的一种急性并发症,很常见。如果不及时治疗,很容易导致器官功能损伤,甚至死亡。2.当酮体过多时,患者发生糖尿病酮症酸中毒,应给予紧急处理,包括补充水分、调整电解质酸碱平衡、应用胰岛素、输液、抗生素等。糖尿病酸中毒是急症,需要紧急处理,否则会危及患者生命。
糖尿病酮症酸中毒的诱因是什么
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病酸中毒的常见诱发因素,如感染、手术或疲劳等,都是常见的诱发因素。一旦患者出现酮症酸中毒,就需要补充大量液体。因为此时人体处于缺水状态,需要在短时间内尽可能的补充水分,纠正脱水,同时排除导致酮症酸中毒的各种诱发因素。另外,要及时给予小剂量的胰岛素,帮助降低血糖,因为此时人体的胰岛素分泌严重不足,胰岛素无法用于分解糖分供能,所以人体会利用脂肪分解产生酮体供能。为了改善这种情况,需要及时补充小剂量的胰岛素,恢复胰岛素降低血糖和供能的过程。
糖尿病酮症酸中毒的诊断标准
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
糖尿病酮症酸中毒诊断必须具备糖尿病的诊断,酮症的诊断,代谢性酸中毒的诊断。按其程度可分为轻度,中度及重度三种。轻度是PH值小于7.3或者碳酸氢根小于15mmol/。中度是PH值小于7.2,碳酸氢根小于10mmol/L。重度是PH值小于7.0,或者是碳酸氢根小于5.0mmol/L。
糖尿病酮症酸中毒的诊断标准是什么
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
糖尿病酮症酸中毒诊断标准为血浆二氧化碳结合力降低30%的容积,血浆PH值小于7.35,血气分析标准碳酸氢缓冲碱低于正常,碱剩余负值增大,阴离子间隙大于16,则判定为酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是什么
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
逆转酮血症和酸中毒,纠正水电解质平衡失调,糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症,是血糖急剧升高引起酸中毒,发生意识障碍前数天有多尿,烦渴多饮和乏力,随后出现食欲减退,恶心,呕吐,常伴有头痛嗜睡烦躁呼吸深快。
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