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甲状腺素低的原因有哪些

性别：女

年龄：42

我去医院做甲状腺检查，发现我的甲状腺素较低，请问甲状腺素低的原因有哪些？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：甲状腺激素低的理由如下：
1.自身免疫力低下可能导致甲状腺炎症，这种情况下出现的甲状腺功能低下症状可能导致甲状腺激素合成和分泌减少；
2.平时饮食中碘含量过少，碘有促进甲状腺激素合成的作用，长期碘摄入不足会降低甲状腺激素；
3.甲状腺功能亢进，服用抗甲状腺药物治疗期间，未定期复查调整剂量。用量大于治疗所需剂量时，甲状腺激素容易降低；
4.甲状腺有恶性结节或肿瘤，行甲状腺手术切除后引起甲状腺激素水平下降。

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甲状腺功能的结果判读需要结合整个甲状腺功能中的数据来看。单纯总甲状腺素偏低而游离甲状腺素正常可能和机体白蛋白水平偏低有关，而引起白蛋白低的原因有肝肾功能异常，饮食欠佳等。因此需要综合判断以及需要看总甲状腺素到底低了多少。
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总甲状腺素偏低的原因是由于精神刺激，导致肝气郁结，肝郁致脾虚，则运化失常，内生湿痰;或脾虚气弱，正气亏虚，气虚无力帅血，致气虚血瘀，痰瘀互结，经络阻塞，血水不利，则见浮肿，闭经等症状造成的。
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因为总甲状腺素的合成与分泌受促甲状腺激素的调节，当出现了甲状腺激素偏低，则可能是因为促甲状腺激素的分泌量少，甲状腺激素偏低还可能是甲状腺功能低下造成。
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孙香兰 副主任医师
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促甲状腺素低的原因如下：如果出现促甲状腺素降低，需要排除检查错误，可能是甲亢。如果FT3、FT4是正常的，单单促甲状腺素低，可诊断亚临床甲亢。若FT3、FT4含量增高，促甲状腺激素降低，可能是临床上说的甲亢。甲亢的发病机制中，以免疫异常引起的毒性弥漫性甲状腺肿最为常见，其它原因包括药物性、垂体性、炎症性等导致。具体的治疗方法，需根据病人的具体情况，选择药物或手术。
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孙香兰 副主任医师
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促甲状腺激素低的原因主要有：1、甲状腺激素分泌过多：如果经常因为精神压力和情绪不稳定等因素导致内分泌紊乱导致甲状腺激素分泌过多，促甲状腺激素就会下降。在医生的指导下可以服用蛋氨酸等药物进行调整。2、营养不良：平时饮食摄入碘量不足，体内碘量不足，促甲状腺激素就会降低，多吃海带、海参等含碘食物等，多可通过饮食改善。3、放射性损伤：如果工作和生活环境中存在大量放射性物质，甲状腺容易发生病变，促甲状腺激素可能会降低。这种情况下，需要立即就医，远离现在的工作和生活环境。
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孙香兰 副主任医师
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作为促甲状腺激素的下降之一，理论上临床上没有任何症状，也有因甲状腺功能亢进的早期症状而达不到真正临床的患者。不过，在亚临床，大多数患者可能无症状，但部分患者早期出现甲状腺功能亢进等症状，在甲状腺功能亢进发生前，可能已经存在凸眼、心悸、心悸等，单纯依靠这一项，临床绝大多数患者没有任何症状。具体来说，不是自我判断，而是需要在医院接受诊疗。正因为所有患者都是一样的，没有医学基础知识，也没有学过临床诊断，才能为解决甲状腺等特殊疾病而就诊。
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孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
怀孕促甲状腺素低的原因有：1、甲状腺功能亢进症：一般甲状腺功能亢进症表现为易发生剧烈、心悸、气促，且体重下降。既往有甲状腺功能亢进症，妊娠后甲状腺疾病加重，甲状腺功能亢进可能更加严重。甲亢药物影响孕妇和胎儿，使用甲状腺激素治疗甲亢应注意药物不良反应和肝肾功能损害。如果是孕早期甲状腺功能亢进症，可以观察一段时间，如果不能自行缓解，可以用药对症治疗。甲状腺功能亢进症比甲状腺功能减退症严重威胁孕产妇健康，需密切监测；2、早孕反应：受雌激素影响，大多数孕妇孕早期出现轻度甲状腺功能亢进症，但数值增长不明显，可定期观察，孕16-20周后孕妇甲状腺激素恢复正常。
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甲状腺激素低时，人体可能畏寒、乏力、脸肿、脱发、贫血，手掌心皮肤、粘膜颜色可能逐渐变黄。部分重症患者可能出现心包积液、呼吸障碍及粘液性水肿危象。患者出现以上症状应立即医院检查，总T3、总T4、游离T3、游离T4水平下降，促甲状腺激素水平(TSH水平)明显上升，符合原发性甲状腺功能减退症表现者，应用左甲状腺激素钠进行替代治疗。
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