性别：女
年龄：40
问题分析：甲状腺结节4级一般是比较严重的。甲状腺结节四级是甲状腺影像学分级之一。甲状腺影像学检查常见手段为甲状腺彩超。一般影像学分级在三级以下，基本为良性甲状腺结节。甲状腺结节等级在四级以上，应引起足够的重视。其中结节为4a水平，恶性潜能约2%-5%，影像学分为4b级，恶性潜能5%-50%，影像学为4c，恶性潜能50%以上。因此，需要进一步明确结节所需的处理手段，包括结节穿刺病理检查。
