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胎儿双肾积水的原因

胎儿双肾积水的原因
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张露 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:一般来说,胎儿双肾积水的原因是输尿管阻塞。
输尿管阻塞是导致胎儿肾积水的重要因素。梗阻发生在肾与输尿管的交界处,也就是输尿管与膀胱的连接点,如果阻塞时间过长,就会导致肾积水。肾积水的宽度在1.01-1.63cm之间,肾实质厚是可复性的;肾积水的宽度为2.15-2.56cm,肾实质较薄,为0.2-0.3cm。

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妊娠肾积水应结合具体患者病情具体分析。由于患者的差异,他也许积水有不同原因。对于妊娠妇女来说,如果在妊娠过程中没有发现肾绞痛的话,那就很有可能患有肾脏方面的疾病。部分患者可因单纯怀孕子宫变大,因而压迫输尿管,因而产生肾积水,那么,也有部分患者会发生某些泌尿系梗阻性疾病,例如,有的孕妇可发生泌尿系结石,例如,肾结石或输尿管结石,均可导致肾积水。
胎儿肾积水是什么原因引起的
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
孕期导致胎儿肾积水的原因主要有尿路梗阻、尿路逆流、输尿管阻塞等。1.尿路梗阻:泌尿系统异常,尿液流动不畅,积聚在肾脏,会造成胎儿肾积水。3.尿路逆流:肾脏同时有即将流到膀胱的尿液和从膀胱倒流回肾脏的尿液,肾脏水分太多,导致肾积水。4.输尿管阻塞:因为输尿管的堵塞使得输卵管变狭窄,导致肾脏的尿液无法流到膀胱,引起肾积水。孕期胎儿肾积水要根据胎儿的情况及时就医,遵医嘱进行规范处理。
胎儿肾积水是什么原因造成的
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
胎儿肾积水是由先天性梗阻或后天性梗阻造成。先天性更梗阻是导致胎儿肾积水的主要原因,如输尿管狭窄、无节段性功能、输尿管囊肿等。胎儿肾积水多发生在胎儿肾盂输尿管交界处,会出现不完全的梗阻、扭曲,时间长会导致肌肉的损伤,从而影响尿液的输送,导致肾积水。胎儿肾积水也可能是是由后天性梗阻引起的,如结石、外伤引起的输尿管狭窄等。如果有过炎症,出血性疤痕会影响到局部的固定。如果肾盂区域有肿瘤、息肉等,尿液回流会导致双肾积水。胎儿在出生后出现不同程度的症状或肾脏感染时,应及时就医。
胎儿双肾积水孕妇应注意什么
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
胎儿双肾积水孕妇应注意:如果是因为孩子的憋尿导致了胎儿的两个肾脏水肿,需要进行两个星期的检查。怀孕期间要注意饮食方面要注意清淡,不要摄入过多的高盐高糖,并且要注意控制好自己的食欲,不要暴饮暴食。肾脏水肿继续恶化需要进行局部彩超,结合无创DNA和羊水穿刺等手段来诊断是否有异常。肾功能异常的患者可以选择停止怀孕。
孕妇肾积水是什么原因
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
孕妇出现肾积水多是胎儿逐渐长大,当子宫变大时,双侧输尿管会受到挤压,使成长形成之尿排出更加吃力,即外源性压迫使输尿管发生梗阻,从而使肾脏积水。对孕妇造成的积水来说,通常为两侧肾积水,而且积水的程度通常也不是特别大。在此情况下,提示孕妇可适当改变睡位,以减轻输尿管压迫,减轻肾积水程度。不建议采用药物治疗来消除梗阻,亦无必要、亦无作用,在胎儿降生时,通常肾积水会逐渐减轻,孕妇积水属于生理现象而非病理改变。
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王凤英 主任医师
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孕妇肾积水的原因如下:通常情况下,孕妇在怀孕以后,会随着胎儿的发育,子宫的体积会逐渐开始增大,会造成对孕妇的双侧输尿管的压迫,导致出现上尿路积水的情况。还有孕妇会随着怀孕周数的增大,子宫的扩张,会造成孕妇膀胱的压迫,导致膀胱的容量变小,会引起的尿频尿急等症状,也会导致上尿路的积水的原因。孕妇平时也要注意饮水量不要过度,注意不要憋尿。
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胎儿双肾积水的处理办法需要根据双肾积水的程度而定。胎儿双肾积水均小于1cm,可视为正常,有可能是因为胎儿憋尿导致。如果胎儿肾积水1.0cm至2.0cm,考虑病理性肾积水,有可能是先天性输尿管狭窄引起,出生后及时治疗,多数能治愈。如果胎儿肾积水大于2cm,考虑为不可复性,可视情况终止妊娠。
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生理性因素是由于增大的子宫压迫输尿管,影响了肾脏中尿液的排出而导致肾积水。病理性因素是由于泌尿系统结石,肿瘤或者是炎症,以及邻近器官肿瘤等病变压迫输尿管所致,需要进一步检查明确原因后进行治疗。
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一般是胎儿的膀胱内大量尿液充盈,或某种原因引起的输尿管收缩节律失调,会随着胎儿出生后环境的变化,积水也会随之消失。还可能由于先天性输尿管狭窄,多有分泌功能的变化,出生后应及时治疗。
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