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急性心肌梗死诊断标准

急性心肌梗死诊断标准

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

周恒副主任医师内科极速问诊

三级甲等武汉大学人民医院

问题分析：通常情况下，急性心肌梗死通过做检查、观察症状来进行诊断。具体情况分析如下：
做检查：急性心肌梗死患者可以做心电图检查，心电图检查会出现病理性的Q波，而且在面向透壁心肌坏死的导联上会出现，还有ST段的抬高。
观察症状：急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，急性心肌梗死患者的胸前区胸骨后的疼痛，压榨感，并且持续30分钟以上，还有频死感，大汗淋漓，可以通过观察症状来进行诊断。

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急性心肌梗死24小时禁用什么

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

急性心肌梗塞的发生时间为24h。这是一段高风险的时期。死亡率和心脏机械并发症的发生率都很高。在此期间禁止服用地高辛、静脉西地兰等洋地黄类强心药物，可以用来治疗急、慢性心力衰竭、心房颤动、阵发性室上性心动过速。这是因为，这类药物会增加心脏的氧气消耗，增加心脏破裂、心脏猝死的危险。因此，在24小时以内是不能使用的。

急性心肌梗死的鉴别

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

急性心肌梗死（AMI）与下列疾病具有相似性，在临床上应注意识别：1。1.心绞痛：心绞痛用完药后迅速减轻，同时心肌梗死胸痛加重，时间延长，甚至超过3小时；2.主动脉夹层，常有剧烈的胸背部酸痛；3.急性肺栓塞下肢静脉血栓形成致肺栓塞时胸痛；4.急腹症：以上腹疼痛为特征，容易误认为胆囊炎；5.急性咽炎、急性食管炎患者以及急性心包炎。

急性心肌梗死的诊断标准是什么

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化斑块破裂或血管严重狭窄导致冠状动脉完全闭塞形成血栓出现的急性心肌梗死。心电图检查是最直接的诊断，但是需要专业医生和专家来判断。如果诊断不明确，可能会影响后续治疗。建议患者要相信有资质的医疗机构，对大部分患者来说，专科医生可以改善病人的预后，挽救病人的生命，需到正规医院接受治疗。

急性心肌梗死的诊断标准是什么

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

首先有临床症状，持续性的胸痛，典型的心肌缺血的发作，胸前区胸骨后的疼痛，压榨感，并且持续30分钟以上，还有频死感，大汗淋漓，甚至可能会有心源性休克的表现。做心电图检查会出现病理性的Q波，而且在面向透壁心肌坏死的导联上会出现，还有ST段的抬高。

急性心肌梗死分期是什么

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

通常情况下，急性心肌梗死分期是根据病理分的期。具体情况分析如下：急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，急性心肌梗死第一期是缺血期，是冠状动脉急性闭塞5分钟内的急性心肌缺血；急性心肌梗死第二期是心肌细胞失活期，是冠状动脉闭塞30分钟后至15小时的稳定期，此期心律失常比较少见。急性心肌梗死三期是修复期，是心肌梗死发生后5～7天，患者的心肌开始修复。

急性心肌梗死该如何治疗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般来讲，心肌梗死须经全方位系统治疗以保护与维护心脏功能。首先要用双联抗药物（阿司匹林，氯吡格雷和替格瑞洛）抗血小板治疗以阻止梗死面积增大和心肌缺血范围减小。住院后需心电监护并对严重心律失常及时治疗。然后采用经皮冠状动脉介入治疗（PCI），打通血管有效地预防心肌梗死的发生，大大提高了心梗患者救治率。

急性心肌梗死患者胸痛的特点

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，急性心肌梗死的患者，胸痛的主要特点如下：在心前区的疼痛或憋闷感，会在胸骨后方向左下方进行蔓延，直至到左侧肋骨和上腹部；向上方向可以蔓延到左侧的肩膀、后背、口腔、面部、头部和左上肢，这些部位都会有拉伸样、压榨性和绞窄性、挤压感的疼痛。疼痛时间通常在三十分钟及以上，持续较长，且患者经过休息或硝酸甘油口服后，并不会得到有效的改善。患者在出现心肌梗死后，心率、血压、脉搏会有不同程度的变化，出现心动过速、心悸、胸闷、气短，伴随胸痛的症状，症状严重时，患者的憋闷感、濒死感会很明显。

急性心肌梗死介入治疗指征

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

急性心肌梗死介入治疗指征有两种：1.狭窄程度：70%或更高时，应采用支架，因大部分病人的动脉已被彻底阻塞，需要进行介入手术，少数病人可以自行溶解。由动脉本身的抽筋所致的心肌梗死，不需要进行任何的干预。2.血管的狭窄部位：如果是血管的末梢、小分支，90%以上的血管阻塞，可以不做手术，但如果是左侧的血管，50%的血管阻塞，需要进行手术。

急性心肌梗死能够治愈吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

急性心肌梗死虽然不能完全根治，但是如果早期发现，可以通过冠脉介入治疗，使缺血、缺氧得到改善，管腔坏死面积不再扩大，生活质量得到改善，达到临床治愈的标准。但在治疗后，要注意长期维护血管，防止心肌梗死再发，要注意饮食、适当运动、保持良好的生活方式、定期服药、定期复查等。还需注意并发症的出现，避免诱发出现不良并发症，危害身体健康。

急性心肌梗死溶栓流程是什么

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

通常情况下，急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，患者一般会出现持久的胸骨后剧烈疼痛、心悸、发热等症状，急性心肌梗死溶栓流程是患者在发病的6小时之内进行溶栓的治疗，溶栓治疗是给予溶栓的药物进行推注或者静滴，使得破裂的血小板不容易再形成斑块堵塞已经堵塞的冠脉。溶栓治疗是给予溶栓的药物进行推注或者静滴，使得破裂的血小板不容易再形成斑块堵塞已经堵塞的冠脉。在药物选择上一般有巴曲酶或是溶栓的药物给予治疗。

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