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怎样减少房颤复发

怎样减少房颤复发
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析：一般情况下，患者可以通过以下方式减少房颤复发：
如果房颤在通过转律或射频消融术后都能回复到正常的窦律状态，为了减少房颤复发，患者要及时的调整自己的血压，避免出现房颤的反复发作。其次可以口服他汀类的降血脂的药，可以缓解血管的炎症，同时还可以减少房颤复发。还可以增加一些抗心律不齐的药物，比如倍他受体阻断剂美托洛尔，能够维持窦性心律，从而减少房颤复发。

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龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
如果是阵发性房颤，可以选用药物进行服用，不需要手术治疗，如果是永久性房颤，可以考虑射频消融手术，射频消融手术是一种介入的手术方法，成本比较高。房颤是最常见的持续性心律失常，可以发生在很多种疾病中，如冠心病，高血压病，甲亢性心脏病，还有风心病等。
房颤复发了怎么办
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
房颤反复发作时要及时进行相应的处理，尽早康复。心房颤动也就是房颤，主要是因为有心脏病，冠心病，高血压等，心室速度很慢，如果没有心力衰竭的表现，那么就不用特别的处理了，只需要根据原因来进行处理。如果出现了急性期的房颤，可能会导致出现肺水肿、心力衰竭等情况。可以服用西地兰，异搏定，心律平等，以及在医生的建议下进行电复律。
房颤复发率为什么高
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
房颤的病因主要是由多种病因导致的心房肌细胞电生理的异常，主要表现为：在心房中出现了多次微波折返和肺静脉、腔静脉、冠状动脉窦等开口处的快速分布冲动，房颤的发病时间越长，左心房越大，心房肌的有效不应期就会缩短，出现电重构，复律困难，并且反复发作。因此，房颤患者应及早发现其原因，及早采取复律措施，改善心功能，预防左房血栓及心动过速心肌病。
房颤该怎样治疗
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
如果是新出现的房颤，一般小于24小时，可以积极的转复心律，转变为窦性心律，房颤就能得到有效的控制。如果房颤超过24小时，不易转复，治疗上主要是控制心室率，预防心绞痛、心衰的发作。
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龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
房颤的治疗以控制心室率和抗凝为主，首发房颤可以考虑利用胺碘酮进行转律，非首发房颤转律之前应明确其左心耳处是否有血栓形成。除了药物转律，还可以采用射频消融术，将房颤转为窦性心律，如保守治疗，还应进行抗凝治疗，以免发生血栓。房颤最重要的两大并发症是心衰和栓塞，因此抗凝显得尤为重要。
房颤消融术后复发概率
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
房颤消融术后复发采用肺静脉电隔离术，术后1年的复发概率大概是20%-40%，术后5年的复发概率大概是50%左右。如果患者为非阵发性心房纤颤，采用的是肺静脉电隔离术的方法，术后1年窦律的维持率仅为36%-60%；如果是术后长期窦律维持率，仅为20%-42%。所以，对于心房纤颤的患者，虽然首选射频消融治疗，但是，也并不代表射频消融后可以一劳永逸，射频消融后术后患者仍存在复发的可能。
房颤怎样预防脑卒中
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
患了房颤防止脑卒中，得了房颤，应及时溶栓，抗凝治疗，还可以防止脑卒中的发生。对于患者来说，一旦出现了房颤，就要积极地配合医生做好治疗工作。但是在平时的时候还是应该注意护理的。一、做好心理疏导，增强自我保护意识。例如，可增加脑部按摩的次数，同时，切忌心情过于兴奋，日常可将双脚浸泡在热水中，有利于脑卒中的防治。如果没有意识到这些，就会对患者造成很大伤害。而通常出门散步时必须有家属陪伴，才能对病人有好处。
房颤怎样治疗
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
出现房颤，一般小于24小时，可以积极的转复心律，转变为窦性心律，房颤就能得到有效的控制。如果房颤超过24小时，不易转复，治疗上主要是控制心室率，预防心绞痛、心衰的发作。除了心率的控制，慢性房颤还应该积极的进行抗凝治疗，因为这类药物可以预防栓塞发作，栓塞是房颤很可怕的并发症，所以抗凝治疗对于房颤是非常关键的。
房颤症状
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
胸闷，脑缺氧，乏力，心悸，心跳加快，心慌，一般发作多在夜间、休息时，很少或从不发生在体力活动或情绪激动兴奋时。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。
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房扑与房颤在发病原因上基本一致。另外还要注意预防其他并发症的出现，例如高血压等。多发生于某些心血管疾病之上，如冠心病，心肌炎或风湿性之心脏病，因此，仍应积极治疗上述基础性疾病，经处理后，可好转，预防此类现象。患者可以遵医嘱使用硝苯地平控释片、环磷腺苷葡胺葡萄糖注射液等药物进行治疗。在平时要培养好生活饮食习惯，或者加强运动，增强身体素质。
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