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稳定型心绞痛有哪些特点

稳定型心绞痛有哪些特点
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:心绞痛临床十分多见,尤其是急性冠脉综合征(ACS),近几年来,发病率呈逐年上升趋势。心绞痛分为劳力性心绞痛,自发性心绞痛,卧位型心绞痛和混合性心绞痛并伴有中间综合征和急性冠脉机能不全的病例。稳定型心绞痛属劳力性心绞痛。所谓稳定型心绞痛是指病人心绞痛的发生都具有一定规律。
一、基本处于同一体力因素、或同一诱发因素时,如行走1~2条街就会诱发心绞痛、或上楼至2~3层发心绞痛。
二、心绞痛的发病特点大致相同,如呈现心前区闷痛。发病时间亦较有规律性,如每发作时间数分钟,基本类似。
此外,减轻的因素也基本相同,如果病人不再活动或含硝酸甘油,则可迅速减轻病情。最后发病的频率基本是有规律的,比如一个月发一次到两次,或者一个星期发一次。

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不稳定型心绞痛包括什么
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
不稳定性心绞痛主要包括以下几个方面:1.初发劳力性心绞痛:一种新发的心绞痛,持续时间为2个月。2.静息型心绞痛:静息型心绞痛是一种常见的症状,一般是在睡眠和静息的时候,如果服用硝酸甘油,会持续很长的一段时间。3.梗塞后心绞痛:心肌梗塞后24-1个月内出现的心绞痛。4.变异性心绞痛:在休息或正常运动时,心电图显示ST段临时升高。
不稳定型心绞痛的临床特点
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
其主要症状有三种:一种是在睡眠状态下,或在夜晚出现的,通常会超过二十分钟;第二,最近发生的急性心肌梗死2个多月,病情加重;第三种是近期心绞痛的症状,主要是症状的频率,症状的轻重,以及心脏的位置,在疼痛的过程中会有大量的流汗、皮肤苍白、恶心、呕吐、心动过速、呼吸困难、第三心音、第四心音等症状,这些症状都会导致心绞痛的症状。
不稳定型心绞痛的特点
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
不稳定型心绞痛病人会出现典型稳定性心绞痛。心绞痛范围将更大,持续时间将更久,可达十多分钟,这胸痛还可能出现于休息时。不稳定型心绞痛属于一种急性心肌梗死类型的疾病,表现为引起心绞痛体力活动阈值骤降或持久下降,本来较繁重体力活动才能诱发心绞痛发作,目前较轻微的体力活动可导致心绞痛的发作,心绞痛发作次数、严重程度加重,持续时间延长。
不稳定型心绞痛的心电图特点
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
不稳定型心绞痛的心电图可表现为ST段一过性抬高,抬高10-30分钟后恢复,严重压低,发作时持续时间较长,假性正常化,平日T波倒置,发作时T波直立。无症状时可出现心电图、ST段压低、T波倒转等特征。不稳定型心绞痛患者的心肌酶会轻微增高,而肌钙水平则略有增高。临床上以临床表现为主,胸部疼痛持续时间越久,心电图和心肌酶谱改变越明显。血常规、肝肾功能、B超等都需要进行常规的检测,但不能做为确诊的依据。
不稳定型心绞痛的症状有哪些
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
不稳定型心绞痛可能有以下症状:不稳定型心绞痛的症状主要有心前区闷、疼,持续在左前胸口,向左臂、后背、颌部等多个部位放射,持续时间比较长,容易反复,一般紧急药物难以减轻。还会出现心律失常、心肌缺血缺氧、心音偏低、有杂音等情况。心肌酶谱和肌钙蛋白是判断不稳定型心绞痛的一个主要标志,如果心肌ST段下降,T波反转,那么在服用药物后,心电图不能立即得到改善。
不稳定型心绞痛的症状有哪些
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
不稳定型心绞痛比稳定型心绞痛更为严重。症状出现时会表现为心前区疼痛,有些人会感到胸闷、呼吸短促或心前区不适,很难说话。相对持续时间更长。有时没有任何原因,心前不适的症状会在休息状态下出现。
不稳定型心绞痛分类有哪些
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
不稳定型心绞痛通常可以分为静息型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛等。不稳定型心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。其特征是心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长,通常可以分为静息型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛等。
不稳定型心绞痛需要做哪些检查
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
通常情况下,不稳定型心绞痛患者要做心电图检查、心脏超声检查等检查。具体情况分析如下:心电图检查:不稳定型心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现,不稳定型心绞痛患者做心电图检查时,可能会显示为ST段下移,T波倒置情况。心脏超声检查:不稳定型心绞痛患者需要做心脏超声检查,以判断心脏房室大小,识别运动情况,心脏结构异常情况。
不稳定型心绞痛严重吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
不稳定型心绞痛病情轻重,应以检查结果为准,病人某些特定情况确定。对于不稳定型心绞痛患者来说,其主要表现就是出现胸痛症状以及胸闷或者气短等一系列的不适感觉。一般情况下,若能及时发现并处理,就能痊愈。一经诊断后,最好及时住院。在住院期间也需要注意观察其情况。必须与医师合作,做些有关处理,积极治疗,才能好转。在治疗的过程中要注意观察自己的症状变化情况,并且根据自身实际情况来决定是否需要继续治疗。
不稳定型心绞痛怎样治疗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
治疗不稳定心绞痛,有三方面内容:1.非药物,以生活方式调节为主。包括清淡饮食、控制体重、戒烟限酒、适度锻炼、保持乐观的态度等。2.药物治疗、不稳定性心绞痛病人需要长期使用抗血小板药物阿司匹林和抗心绞痛药物美托洛尔(比索洛尔)。心绞痛病症发作期应加服硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等降脂药物。3.介入治疗,对有冠脉狭窄过多的心绞痛病人应及早进行血运重建,并采用球囊扩张或者支架植入等方法来改善心肌供血不足。
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