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胆管癌一年半后癌胚抗原升高

性别：男

年龄：68岁

医生，您好！我父亲是2021年3月份诊断为胆管癌，在山西省人民医院做的手术，切除胆，一部分胃，胰头，一部分十二指肠，三个月，半年复查都没有问题，到2022年5月份复查时，显示癌胚抗原8.8，经过咨询当时手术的医生吃了五个疗程的卡培他滨，两个疗程替吉奥，中间每两个疗程查一次癌胚抗原，一直是上升的情况，最近一次检查已经上升到17.14，想求助问一下，现在我爸这种情况最好的治疗方法应该怎样？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘小民 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 中北大学医院

问题分析：首先，胆管癌是一种恶性肿瘤，而且恶性程度比较高。其次，从您提供的信息来看，患者目前这种情况应该是胆管癌复发了。
指导建议：针对这种情况，除了手术，以及化疗之外，目前并没有特效治疗方法。

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胆管癌的生存时间与肿瘤位置、生物学行为和发现时间密切相关。患者能活多久取决于患者的身体素质与积极的心态，但是如果是晚期的患者，已经出现了癌细胞的转移与扩散，可能只有3到6个月的时间。
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胆管癌晚期最常见的症状右上腹部疼痛伴有胃纳差、恶心或者呕吐，有的人会影响肝脏功能，会出现巩膜的黄染或者小便发黄，如果合并肿瘤转移腹腔的，可能会引起腹腔积液。晚期肿瘤溃破时，可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性，甚者可出现贫血；有肝转移时可出现肝脏肿大，肝硬化等症象。
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常类似胃炎症状，容易忽视，按胃炎治疗无效，待黄疸出现、尿液颜色变深、皮肤黏膜出现黄染时，病情已经有所发展，皮肤黏膜黄染、大便变白，发热、腹痛，需与胆管结石鉴别，胆管结石往往伴有突发腹痛，可伴有发热，而胆管癌的发热、腹痛症状相对少见。
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胆管癌为多因素所导致的疾病，但并不是传染性疾病，因此不会传染。若接触了皮肤、巩膜黄染的胆管癌病人，切勿过于担心，此类病人不是由于传染性肝炎而导致的黄疸，其皮肤、巩膜黄染由胆道系统梗阻，胆汁流通不畅引起。
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胆管癌如果是早期发现、早期治疗还是能够治好的，如果恶性程度比较高，是比较难治好的，胆管癌是源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管儿的恶性肿瘤，治疗胆管癌可以进行手术的治疗。
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疼痛，癌性疼痛主要起源于肿瘤压迫症状，晚期几乎都有疼痛的症状，有些症状较轻可以通过药物止痛，也有不少胆管癌难以控制，被疼痛折磨的睡眠、饮食都难以进行，导致慢慢失去行动能力，死亡。还有的呼吸困难，晚期肿瘤转移肺部是十分常见的情况，肺部氧气交换功能降低，身体缺氧，器官没有氧气补充导致各种器官衰竭而死。
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大部分的胆管癌晚期有可能活3月-6个月左右，胆管癌后期可以3个月到6个月，胆管癌本身就是恶性程度非常高的消化道肿瘤，5年生存率不超过30%。如果出现胆道出血造成失血性休克，可造成数小时或数日内死亡。
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