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青霉素过敏的抢救措施有哪些

我最近患上了重感冒，去医院打青霉素，没有做皮试，结果青霉素过敏了，青霉素过敏的抢救措施有哪些?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
徐薇 主任医师 皮肤科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京友谊医院

问题分析：青霉素过敏是很凶险的一种药物反应，青霉素所导致的过敏性休克是分布性休克的一种，要立即停止青霉素继续使用，给予肾上腺素0.5-1mg肌注或皮下注射，升高患者血压，增强组织灌注和减轻过敏反应，其他治疗包括静脉使用糖皮质激素、抗组胺药物、血管活性药物的使用。如果患者出现呼吸心跳骤停，应该立即进行心肺复苏操作。青霉素所导致的过敏性休克极其凶险，如果延迟抢救，患者很可能出现生命危险。

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口服青霉素过敏的症状
张文娟 主任医师
皮肤科 北京大学人民医院 三级甲等
一般情况下，口服青霉素过敏可能会出现如下不适症状：如果患者在服用青霉素类药物后出现了过敏，可能会诸多不适症状，如皮肤瘙痒、血管性水肿、气促、胸闷、咳嗽等，还可能伴有呼吸困难、声音嘶哑、咽喉痛、发热等症状，严重的时候还会出现脸色苍白、手足湿冷、心动过速、反应迟钝、口唇发绀、血压明显下降等情况。此外，患者还可能出现局部的延迟性变态反应，如长红斑疹、水疱、皮肤片状剥离等，甚至可能诱发淋巴结肿大、溶血性贫血、血小板减少、急性间质性肾炎等病症。
皮疹过敏症状
张文娟 主任医师
皮肤科 北京大学人民医院 三级甲等
过敏性皮疹的典型症状是：腹痛、周身起片状的皮疹、不会出现呕吐的情况，有些病人还会出现发烧的情况，只要是出现这种症状的一定要及时去医院进行检查，如果确诊是过敏性皮疹的话，需要及时进行治疗。而其预后效果也是很好的。
气味过敏的症状
张文娟 主任医师
皮肤科 北京大学人民医院 三级甲等
气味过敏了，可能会出现全身不适的感觉，轻则出现呕吐症状，重则引发呼吸皮肤问题。比如说皮肤问题可能会引起皮炎、全身泛发性皮肤丘疹和红斑，刺痒难忍，严重者可以出现水疱疹、发热、头痛等症状。
青霉素过敏怎么办
张文娟 主任医师
皮肤科 北京大学人民医院 三级甲等
青霉素过敏反应可能只是一个假阳性结果，或者说是对批次过敏反应而已，没准下一个批次的药物就不过敏反应了。如果现在皮试阳性，那就换药就是了，没有什么大不了的啊。
对青霉素过敏吃什么消炎药
聂小娟 副主任医师
皮肤科 山东省立医院 三级甲等
一般情况下，对青霉素过敏可以吃红霉素、阿奇霉素等药，具体内容如下：消炎药有很多种，如果对青霉素过敏，最好不要使用同一种药，可以选择其它的药物。对青霉素过敏、头孢类药物也有过敏反应，建议在必要时进行皮肤测试。可以选择红霉素、阿奇霉素等具有抑制菌作用的大环内酯类药物，特别是非典型的细菌感染，对该类药物的敏感性较高。此外，喹诺酮类药物的使用也比较普遍。
抢救青霉素过敏性休克的措施是什么
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
青霉素过敏性休克立即停用或者清除使用的青霉素，使患者不在继续遭受抗生素造成的严重过敏反应，立即皮下注射或者肌肉注射0.1%肾上腺素，如果患者此时心脏骤停了，或者心博没有了，那么此时应该立即进行心脏按压，胸外，人工呼吸，建立有效的人工通气，这样使患者能够呼吸。
青霉素过敏吃了阿莫西林怎么办
聂小娟 副主任医师
皮肤科 山东省立医院 三级甲等
虽然青霉素、阿莫西林都是β-内酰胺类药物，但阿莫西林对青霉素过敏症的人来说，并不一定会出现过敏的。因此，服用阿莫西林的人，要注意心率、血压、脉搏、血氧饱和度、皮肤颜色等。如果有过敏反应，比如皮疹等，要及时到医院进行脱敏治疗，如果是轻微的过敏，可以服用扑尔敏等药物。严重的过敏可以使用静点如地塞米松，如果是中毒的，可以使用肾上腺素。如果阿莫西林没有引起过敏，那就说明他对青霉素有过敏，但是对阿莫西林没有过敏。
青霉素过敏可以吃阿奇霉素吗
聂小娟 副主任医师
皮肤科 山东省立医院 三级甲等
一般来说，青霉素过敏可以吃阿奇霉素，但药物的使用要在医生的指导下进行。青霉素虽然是常见的抗生素，但也是最易引起过敏的药物之一。青霉素过敏的主要症状有皮疹、过敏性休克等等。如果患者对青霉素产生过敏反应，可以换用阿奇霉素。青霉素与阿奇霉素属于两种不同种类的抗生素，其化学结构和抗菌性原理各不相同，因此对青霉素过敏未必对阿奇霉素过敏。
青霉素过敏可以吃罗红霉素吗
聂小娟 副主任医师
皮肤科 山东省立医院 三级甲等
罗红霉素和青霉素是两种抗生素，其中青霉素是一种内酰胺类的抗生素，罗红霉素是一种新型的大环内酯类的药物，罗红霉素对药物的敏感性并不高，一般青霉素过敏都能服用罗红霉素。两者的分子结构是截然不同的，不过由于存在药物过敏性。服用罗红霉素后会出现皮肤起反应，皮肤发红、皮肤发痒、汗流浃背、呼吸急促、脸色苍白等情况，很有可能也对罗红霉素有反应，需要及时就医。建议具体用药根据药敏试验结果遵医嘱选用。
青霉素过敏可以做PPD试验吗
聂小娟 副主任医师
皮肤科 山东省立医院 三级甲等
一般情况下，青霉素过敏可以做PPD试验。具体内容如下：青霉素是一种半抗原，进入人体后与组织蛋白质结合形成全抗原。对于过敏体质的患者，青霉素进入机体后形成的全抗原可使淋巴细胞产生特异性抗体lgE，lgE可黏附在鼻、咽、声带、支气管黏膜上，使机体呈过敏状态。PPD试验是指通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验。一般情况下，青霉素过敏可以做PPD试验，这两种检查方法不一样，不会发生冲突。
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