问题分析:牙龈上有疙瘩,可做牙周探诊、拍X光片,然后单独处理,可采用开髓引流、龈下刮治术,做嵌体或者全冠的处理,具体内容如下:
1、开髓引流:牙齿有根尖周炎时,炎性分泌物冲破骨壁,当牙龈内有瘘管或者窦道形成,可行开髓引流,切除感染的牙髓,用双侧过氧化氢溶液对根管进行充分冲洗。瘘管退去后用氢氧化钙糊剂及牙胶尖填塞根管并关闭窝洞。
2、龈下刮治术:若牙齿根面有大量结石或者肉芽组织粘附,导致牙龈多次肿胀或者脓包形成后,需作龈下刮治术、根面平整术等,在去净增生组织之后,置入四环素凝胶,以加速愈合。
3、做嵌体或者全冠:若两牙邻接关系不好,当嵌塞食物纤维导致牙龈增生,既可做成嵌体,也可做成全冠,恢复好邻接关系等。