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老年前列腺增生的治疗

我年纪大了，就得了老年前列腺增生，还没太久。这该怎么治疗?
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李玉涛 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 四川省医学科学院·四川省人民医院

问题分析：老年人才会得前列腺增生，根据病人的具体情况选择不同的治疗方式，大多数病人通过药物的保守治疗都能够改善症状，达到预期的治疗效果。在药物治疗症状改善不明显或者无效的情况下，根据病人是否合并其他的疾病，是否适合做手术来选择手术方式。

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老年男性前列腺增生的治疗方法有哪些
马凯 副主任医师
外科 北京大学人民医院 三级甲等
目前治疗前列腺增生的方式有两种，药物和外科。一是使用5阿尔法-还原酶抑制剂，二是用5阿尔法-还原酶抑制剂进行治疗，目前外科手术是以微创的方式进行的，过去我们也会使用开放式的外科，但随着时间的推移，这种开放式的外科手术越来越少，越来越少，到了今天，已经很少有公开的外科了。目前最常用的是前列腺电切和雷射电切，目前最常用的方法就是切除前列腺。可以选择用雷射，也可以用雷射，也可以用雷射，可以用来进行汽化和睾丸切除。
老年前列腺增生必须手术吗
李明 副主任医师
外科 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等
老年人的前列腺增生并不需要外科手术。外科手术的主要适应症有三：一、残余尿的数量大于60毫升；第二，反复的尿道感染没有得到有效的控制，或有明显的肾积水；第三，服用多沙唑嗪片、非那雄安片等，经过正规的药物治疗，至少需要半年的时间，才会出现明显的症状。因此在做外科手术前，需要做进一步的检查来判断是否符合手术要求。当然，也有一些老年人不需要做手术，只要服用一些药物就可以了。
老年前列腺增生的手术治疗
马凯 副主任医师
外科 北京大学人民医院 三级甲等
前列腺增生是一种比较常见的疾病，主要发生在老年男子身上，主要是因为老年男子的雄性荷尔蒙分泌过多，会导致腺体增生，导致患者的生存品质下降。如果是重度的前腺肥大，需要通过外科手术来进行治疗。目前常用的是经尿路前列腺电切除术，是一种可以承受外科手术的病人，可以将腺体的增生和堵塞清除，让膀胱畅通。经尿道圆柱形的前列腺扩张术是一项最新的外科技术，它与经尿道前列腺的常规电切术相比，具有更低的损伤和更好的恢复能力，因此在临床上得到了推广，建议患者根据自身情况来选择是否进行此手术。
老年前列腺增生的药有哪些
马凯 副主任医师
外科 北京大学人民医院 三级甲等
老年前列腺增生的药有非选择性阻滞剂、阿夫唑嗪、长期选择特拉唑嗪等。老年前列腺增生的药是比较多的，非选择性阻滞剂的副作用大，在实际情况中已经很少使用了。短效选择阻断药治疗的疗效较好，但由于其半衰期较短，每天服用2~3次，因此对泌尿系统的选择也是有选择性的。长期服用高特林、多沙唑嗪，对于短期需要改善的良性前列腺增生的病人是比较合适的。
老年前列腺增生的主要临床表现
马凯 副主任医师
外科 北京大学人民医院 三级甲等
老年前列腺增生的主要临床表现通常是尿频、尿失禁等。前列腺增生是老年群体的常见疾病，其中尿频是主要的临床表现，首先是尿频，因为前列腺增生通常会导致阻塞程度越来越深，膀胱的有效容积也会下降，从而增加排尿次数。当病情发展到一定程度时，膀胱逼尿肌就会变得不稳定，当剩余尿数量增加时，就会发生尿失禁，还可能有排尿困难、排尿中断、淋漓不尽等症状，甚至可能逐渐形成慢性尿潴留。
老年前列腺增生会影响怀孕吗
马凯 副主任医师
外科 北京大学人民医院 三级甲等
老年前列腺增生通常不会影响怀孕。前列腺增生是泌尿外科的常见疾病，多发于中老年群体。如果在老年时存在前列腺增生的情况，通常不会对怀孕产生影响。因为前列腺增生与怀孕通常没有必然的联系，前列腺增生一般不会导致患者的睾丸功能受到影响，患者仍然可以正常地射精，但可能使患者有尿频、尿急、夜尿增多、排尿费力等表现。需要注意的是，虽然前列腺增生通常不会对老年患者的睾丸功能产生影响，但是随着年龄增长，睾丸的神经功能会降低，精子的活力也会降低，进而使怀孕的难度相对上升。
老年前列腺增生可以治愈吗
李明 副主任医师
外科 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等
老年前列腺增生可以治愈，但需要手术才能根治。由于老年人的前列腺会随着年纪的增长而逐渐变大，单纯服用前列腺增生的药物，只能暂时缓解症状，但患者的前列腺会慢慢变大。如果采用微创手术，就可以彻底清除增生的前列腺组织，使其不再生长，这样就可以彻底根治。建议老年患者做好护理，规律个人作息，保持清淡低脂低盐饮食，充分摄入微量元素丰富的蔬菜水果，有助于术后恢复。
老年前列腺增生排不出尿怎么治疗
李明 副主任医师
外科 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等
前列腺增生就会导致排尿困难的，先用治疗一段时间，要是还是比较好转，身体素质好的情况下，就可以手术治疗的，手术后就不会导致什么问题的。现在用药物同时需要做提肛运动，或是温水坐浴都是对自己前列腺有好处的。先治疗看看效果。
老年前列腺增生要长期用药吗
李明 副主任医师
外科 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等
对于老年人若是患有前列腺增生的话，该病是否需长期服药还需结合具体情况具体分析。首先，要清楚老年人前列腺增生轻重和前列腺增生导致的有关病症轻重，也要知道前列腺增生患者用药后有什么作用。对于已经患有前列腺增生症的患者来说，他们的病情相对较为复杂，所以必须要进行严格地检查和诊断。若患者前列腺增生的症状较为严重，服用药物后，疗效提高较为显着，则需较长时间用药，例如，像是吃了5α还原酶抑制剂，常需半年左右才能逐步见效。另外就是要注意到患者在服药后一定要进行定期复查，一旦发现有异常或者是出现了并发症，那么就要及时去医院进行检查和诊断，这样才能保证用药安全有效。而若转为用药无效时，也许需要手术处理，手术治疗后，常不必长期服药。
老年前列腺增生怎么检查
李明 副主任医师
外科 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等
老年前列腺增生，可以通过以下方式进行检查：老年患者出现尿频、排尿困难、尿潴留等相应症状，需要及时就医。医生通常先对患者进行体格检查，以初步了解疾病情况；之后可能建议其做尿常规、肾功能、血清前列腺特异性抗原测定、超声、静脉尿路造影、CT、MRI、放射性核素肾图、尿流率检查等，以明确诊断。患病期间，应该做好个人卫生工作，勤洗澡，尽量纯棉的内裤。
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