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怀孕四十五天有胎芽无胎心是怎么回事
现在怀孕已经有45天了，昨天去医院进行检查，检查结果有胎芽无胎心，请问一下这是怎么回事？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟
副主任医师
妇产科
极速问诊
三级甲等
北京大学人民医院
问题分析：
怀孕四十五天有胎芽无胎心这是正常的现象，因为当时孕囊发育不太成熟，所以也没有胎心，不用着急，一般会在60天左右有。孕妇平时注意合理的饮食，保证充足的睡眠，适当的进行运动。
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通常在妊娠45～50天内可见明显胎芽和胎心搏动，通常不在妊娠13周以前。目前妊娠13周才有胎芽和胎心搏动，这可能与通常月经不规则、受孕时间有较大差别。此种情况需结合当前孕囊大小尺寸进行全面分析，若当前孕囊尺寸较小且不及13周龄，则为正常。作好后期定期复查工作。平时需注意定期孕检，筛查其他因素对胎儿造成的伤害。
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在怀孕35天左右通过超声检查可以看到孕囊形成，42-49天左右通过超声检查就可以清楚地看到胎芽发育和规律的心管搏动。也可能因为受精卵着床比较晚，胎儿发育较慢，在怀孕49-56天左右才能看到胎芽发育和心管搏动。在这时如果还看不到胎芽和胎心，一般都是宫腔内胚胎停止发育的现象，明确诊断后需要终止妊娠。
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应到医院做血孕酮水平检测，查看有无异常，必要时在医生指导下应用药物促进孕囊生长，治疗观察一到两周后复查B超，查看孕囊发育情况，注意休息加强营养，可以口服叶酸防止胎儿神经管畸形，定期孕期检查，孕早期禁止性生活。
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如果胎儿有了胎心后，又停止，提示胎儿停止发育，这个时候激素分泌也会下降，慢慢就没有妊娠反应了，但需要注意怀孕早期，在出现胎心搏动前就可以有妊娠反应地做好复查的，一直没有考虑是胚胎停育的可能。胚胎停育的原因有很多，如内分泌失调、免疫因素、子宫异常、染色体异常、生殖道感染、环境因素等。详细检查，如染色体、阴道分泌物、性激素、子宫内膜检查，明确病因后才可对症治疗。
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到了50天却没有卵黄囊，很有可能是孕囊畸形或者是孕囊发育不好，已经停止发育，造成孕囊发育不良的原因有很多，比如hcg值降低孕酮不足等一切因素，还有可能就是在不知道的下伤及到了孕囊。可以去医院进行检查一下原因。
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这是正常的。有些精子着床晚，发育会晚些。一般30—40天形成的是胎囊，40—50天形成的是胎芽，50—60天形成胎心，所以一般的做B超应该是在60天左右的时候做，这时就能够看到胎囊、胎芽、胎心是否正常。
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这个往往考虑是怀孕以后内分泌性激素水平发生变化有很大的关系，那孕酮低就有可能会影响到孕囊的正常发育，严重的情况下还会导致胎停等一系列的不良后果。定期去医院做检查。
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