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孕妇甲减对胎儿的影响有多大
我患有甲减一年多了，最近想怀孕，但是怕对胎儿有影响，孕妇甲减对胎儿的影响有多大？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟
副主任医师
妇产科
极速问诊
三级甲等
北京大学人民医院
问题分析：
孕妇有甲减，胎儿甲状腺素缺乏，在一定程度上，可能会影响胎儿脑神经发育，从而引起胎儿智力低下，严重者可能会引发胎儿流产。甲减对胎儿的影响有多大，要看孕妇甲减有多严重。
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母亲甲减会导致宝宝智力下降，增加孩子出生缺陷几率。母亲甲减会增加婴儿患病的风险，其大多数是智力和发育上的问题，患有甲状腺疾病的母亲生下的婴儿发生出生缺陷的比例约为18%。而在普通人群中，有出生缺陷的婴儿仅约为3%。因此，对于患“甲减”等甲状腺疾病的女性，其胎儿在早期做好心脏缺陷等出生缺陷方面的检查。建议在孕期做好产检，如果筛查到甲减及时治疗，饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主，可以降低影响。
亚临床甲减对胎儿的影响是什么
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对胎儿神经细胞以及全身发育可能会有潜在影响。如果严重甲减没有矫正，胎儿出生后智商要轻度低于正常胎儿，所以甲减一定要及时的矫正，而且也很容易矫治，一般补充甲状腺素片调整剂量达到合格就可以了。甲减药物选择甲状腺素片是孕期安全用药，一旦吃上整个孕期都要服用，产后逐渐减量至停止。
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妊娠期临床甲减可增加不良妊娠结局的风险，如早产、流产、胎盘早剥、低体重儿等，同时，还可影响宝宝的智力发育、神经反应能力及运动能力等。所以怀孕前应治疗甲减，将对胎儿产生的影响减到最低。
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孕妇甲减可以导致胎儿甲状腺发育缺陷，也可造成胎儿死亡，最主要的是造成胎儿甲状腺激素减少。甲状腺激素是维持机体正常生长发育不可缺少的激素，胎儿的甲状腺功能在妊娠第12周开始建立，妊娠前半期胎儿大脑发育所需要的甲状腺激素完全或主要来自母体，孕妇的甲状腺素特别是对胎儿的脑的发育尤为重要。
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妊娠期间甲减对孕妇的作用与甲减的严重程度有关，遗传的甲减会对胎儿的发育造成一定的不良反应，从而造成胎儿的生长发育滞后，甚至有可能造成流产的危险。亚临床甲减是不是引起怀孕的原因，目前还没有定论，但在怀孕初期出现甲减，特别是临床性甲减，会对胎儿的长期智能产生一定的负面作用。总之，妊娠期间甲减对胎儿的影响，与怀孕期间的甲减有很大关系。
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孕妇甲减会对胎儿先天性发育障碍。甲减会影响宝宝的智力发育、神经反应能力及运动能力等。这是因为甲状腺是人体重要的内分泌器官，其分泌的甲状腺素参与身体的生长发育和各器官系统的代谢调节，其中，也是胎儿脑神经发育所必须的激素。所以孕妇的甲状腺功能对于胎儿的生长发育影响比较大，因此孕期需要检查甲状腺功能，判断是否在正常范围以内。
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如果孕妇出现甲减会影响胎儿，会导致精神发育障碍、智力低下、身材矮小等。甲减是由甲状腺功能减退引起的，应由医院内分泌科检查。因为怀孕期间，应该尽量少吃治疗甲减的药物。
孕妇有甲减对胎儿有影响吗
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孕妇甲状腺功能减退时，可使胎儿中枢神经系统发育障碍，造成智力下降、畸形或早产。因此，为了避免这些不良情况发生，应该加强对甲状腺疾病的重视程度，积极做好相关预防工作。备孕时怀孕时均需要甲状腺功能检查，有甲状腺功能减退者一旦发生，那就应该及时补充甲状腺激素了，使甲状腺功能处于正常的偏上状态，不与药物一味抵触，以免延误治疗，影响胎儿发育。
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当准妈妈患有甲减时，胎儿就会和妈妈来争夺甲状腺激素，一旦胎儿脑发育所需要的甲状腺激素得不到正常供应的话，胎儿脑发育就会出现异常，影响智力和生长发育障碍。而且甲减也会增加胎儿早产、死产及胎盘早剥的危险。即使顺利度过孕期，准妈妈也将面临较高患上产后甲状腺炎的风险。
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孕妇甲减对婴幼儿是有影响的。在早孕期，孕妇甲状腺功能低下会造成见红、先兆流产这些表现，甚至会出现胎停育。到了孕中期，如果孕妇的甲状腺功能水平低下，也会影响婴幼儿的智力发育。需要注意发现常和定时做好产检。
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