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发生羊水栓塞产妇死亡率有多大

我现在在医院正在待产中，我听说我旁边的产妇在分娩过程中发生羊水栓塞，发生羊水栓塞产妇死亡率有多大？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。一旦发生羊水栓塞，即使积极地抢救，仍然死亡率十分高，产妇的死亡率可高达80%。死亡的时间快到可从数分钟至数小时，约1/3在发病半小时内死亡，另1/3在发病1小时内死亡，多由于肺血管栓塞引起，其余1/3死于血液不凝或肾功能衰竭。

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产妇羊水栓塞的原因
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
产妇羊水栓塞的原因一般有水压到血管中、压力过大等。如果是子宫的宫腔或者阴道内的压力比较大，很容易产生一些物质。比如羊水压入血管，很容易导致羊水栓塞，如果压力过大，血管破裂。胎盘是连接宝宝和子宫的一个重要的介质，如果胎盘破裂，羊膜破裂。这种情况可能会导致羊水流出，如果孕妇宫缩加剧，羊水顺着循环进入女性体内，造成羊水栓塞。
刨腹产会发生羊水栓塞吗
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
剖腹产后会有羊水栓塞，在分娩期间会有很多情况，比如顺产和剖宫产。1、顺产是指在分娩的一刹那，在分娩之后，羊水也会排出来。羊水栓塞是指羊水经产道排出不畅后，再流入妈妈的血液循环中。2、在做手术的时候，如果切开了肌肉，需要先将羊膜袋切开，然后再将羊膜剥开，如果在切开肌肉的时候，有可能会有断裂的动脉，导致羊水进入到血管里。不过，如果出现了羊水栓塞，那么就没有必要过于担忧了。做好怀孕期间的各种体检，保持好的心理状态。
剖腹产羊水栓塞几率有多大
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
首先不论是剖腹产还是顺产，都有可能发生羊水栓塞的。对于产妇而言是不能够用统计学的数据来衡量的，如果它发生在身上几率就是百分之百，如果不发生在身上就是0%，所以说这个没有一个固定的机率的，所以不要过于担忧，可以去医院做个检查。
如何预防产妇发生羊水栓塞
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
预防产妇发生羊水栓塞，具体分析如下：羊水栓塞发生于分娩期间，羊水骤入母体血循环所致急性肺栓塞，过敏性休克、dsc和肾衰竭，近年提出羊水栓塞以过敏反应为主，宫缩过大，可引起羊水栓塞。因此，对于孕妇来说一定要注意产程进展的速度和程度，一旦发现有羊水污染现象就必须及时就医治疗。应尽量避免发生宫缩过强，再加上高龄产妇，及多产妇亦易发生。
如何预防羊水栓塞的发生
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
预防羊水栓塞的发生：一、要警惕羊水栓塞的高危因素，如胎膜早破、人工破膜史等。二、要严格掌握剖宫产手术的手术指征和手术技巧。三、要掌握使用缩宫素的适应症，合理使用。四、严格掌握羊水穿刺操作的指征及操作技巧，避免反复操作。五、中后期妊娠引产，钳刮术等，都需要放凉水。六、患者出现宫缩的时候不能人工破膜，人工破膜的时候要尽量避免剥膜。
什么样的产妇容易羊水栓塞
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
以下产妇较容易发生羊水栓塞。一、高龄初产是第一次生产，35岁以上的高龄产妇。二、经产妇曾多次生产，在生产期间，子宫收缩过大，会造成羊水等有形物质进入母体，造成羊水栓塞。三、子宫破裂，如果子宫破裂，大量的血管暴露在羊水里，羊水很容易流入到母体的血液中，导致羊水栓塞。四、多胎妊娠：多胎怀孕时，子宫内的压力高于血管的静脉压，羊水中的有形物质就会进入胎儿的血液循环，造成羊水栓塞。另外，剖腹产对羊水栓塞有一定的影响。
羊水栓塞发生在产前还是产后
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
羊水栓塞发生可能发生在产中，也可能发生在产后。羊水栓塞即分娩时，羊水一下子就流入母体血液循环，导致急性肺栓塞，过敏性休克和弥散性血管内凝血，严重分娩期并发症如肾功能衰竭，猝死等。本病临床上比较常见，且死亡率较高，对母婴均有危害，因此及时确诊并给予积极有效治疗显得尤为重要。羊水栓塞多见于产时，也见于破膜，在产后均可出现，常见于足月产，但是在中期引产或者钳刮术时亦有出现，多起病突然、险恶，羊水栓塞因其起病急骤，因此对羊水栓塞患者要早发现、早诊断，重要的是要及早处理。
羊水栓塞高发生吗
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
通常羊水栓塞发生率不高，但一旦发生，死亡率非常高。孕妇在生产时，女性血液循环中突然进入羊水，导致急性肺栓塞造成女性弥散性血管内凝血、过敏反应等情况即羊水栓塞。羊水栓塞发生时孕妇可能出现烦躁不安、抽搐、发绀、呕吐、咳嗽、气急、血尿、昏迷等症状时，必须保持警惕。早诊断、早处理是羊水栓塞的治疗原则，应尽早用肝素和妊娠子宫进行处理。
羊水栓塞顺产会发生吗
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
顺产，也有可能出现羊水栓塞的，只是出现几率比剖宫产较低。所谓的羊水栓塞，也就是说，产妇在生产的过程中，羊水进入了血液循环，这时候由于羊水在血管中是属于异物，相当于栓子进入了血循环。这种情况下，会继发多脏器的衰竭，虽然说，发生率仅在1/5000到2万分之一，建议保持心情平和，均衡增加营养，孕晚期尽量选择正规人民医院生产。
羊水栓塞怎么避免
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
羊水栓塞是一种极其严重的分娩并发症，指在分娩过程中或胎盘娩出后半小时内，由于羊水及其有形成分进入母体的循环中，导致肺动脉高压、心脏骤停等。孕妇应加强产前检查，注意诱发因素，及时发现前置胎盘、胎盘早剥等并发症并及时处理。注意观察产程进展，正确使用缩宫素，严格控制破膜时间。怀孕期间要注意不要过度劳累，要放松心情，避免外伤。阴道出血、腹痛等症状要及时就医。
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