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接触性出血怎么治

我刚发现宫颈糜烂,而且还有点出血,以前不知道,一直没注意,接触性出血怎么治?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析:宫颈接触性出血在治疗之前,首先要做宫颈癌筛查,即宫颈细胞学检查HPV检测,必要时行阴道镜检查以及宫颈活组织检查。通过以上检查如果排除了宫颈癌及癌前病变,可以采取药物治疗,如果药物反复治疗无效,可以采取物理治疗,目前常采用的物理治疗的方法有微波、冷冻、激光、电熨等。

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做白带常规化验主要是检测是否有阴道感染,存在阴道炎的问题。如果检测结果提示,白细胞两个加号,说明有感染的问题存在,需要按照阴道炎去治疗,应该做一个药物敏感试验,根据化验结果选择敏感的抗生素栓剂,阴道上药治疗。
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有可能是有宫颈糜烂或者宫颈息肉。如果是宫颈息肉,月经干净,3-7天内没有性生活,没有急性炎症时,可以手术切除,切除后息肉需送病理检查。如果是宫颈糜烂引起的接触性出血,首先做宫颈癌的筛查,HPV,tpt检查,排除宫颈癌后,可以在3-7天内,做微波,冷冻,激光治疗。
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宫颈癌接触性出血特点是有接触后出现流血,一旦发展到宫颈癌变,血色鲜红,轻微腹部不适,生活中发现接触性出血,哪怕一次也必须检查,必须慎重,因为这是宫颈癌及癌前病变的信号。
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需要到医院进一步确诊,需要到医院hpv病毒检测,必要时还需要做宫颈活组织切片检查。hpv病毒即人乳头状瘤病毒。hpv高危病毒阳性,有导致宫颈癌变的几率。现在不能完全排除宫颈癌的可能,所以完善相关检查还是非常必要的。
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宫颈接触性出血很严重,出现宫颈接触性出血的情况大多数是由于阴道炎,宫颈糜烂,宫颈息肉,早期宫颈癌,粘膜下肌瘤等妇科疾病引起,一定要尽快去医院做检查。如果是阴道的炎症病变,可以根据阴道炎的性质对症治疗,如果是宫颈糜烂导致的宫颈接触性出血,首先一定要排除宫颈癌,然后可以进行激光烤电等物理治疗。如果是宫颈或者子宫内膜的息肉,要行息肉摘除术,同时要把摘除的息肉送病理检查。
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宫颈接触性出血严重。宫颈接触性出血指的是在性交、妇科检查以及便秘用力排便后有少量阴道出血的现象。接触性出血是一种不正常的现象,延误治疗会引起外阴病变,性病感染,阴道炎,宫颈糜烂或者宫颈息肉等。
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患有二度宫颈糜烂,可用阴道药物治疗。如果一般药物效果不明显,可以选择手术进行治疗。平时注意卫生,治疗期禁止性生活。对于轻度症状的治疗,可考虑局部用药结合阴道冲洗,用红光、微波等理疗效果更佳。
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宫颈糜烂较重者可有接触性出血。宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮向外移位的一种生理现象,一般无明显症状。在妇科门诊中,通常宫颈息肉、宫颈癌,老年性阴道炎均有可能引起接触性出血。重度宫颈糜烂则会造成继发性大出血,轻度宫颈糜烂,通常无接触性出血,若为宫颈上皮内瘤样病变所致宫颈糜烂,病人可有血性白带,也可在性接触时发生少量阴道流血,病人应去医院做详细检查并对症处理,必要时进行宫颈癌筛查以查明原因。对宫颈轻度糜烂,通常不需要任何处理,若糜烂面较大,且糜烂程度较严重,需手术治疗。
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