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剖宫产的刀口怎么在耻骨位置
我发现别人的剖宫产位置都在小腹部或则肚挤以下，我的是在耻骨位置，剖宫产的刀口怎么在耻骨位置？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟
副主任医师
妇产科
极速问诊
三级甲等
北京大学人民医院
问题分析：
剖宫产有两种手术方式，一是横切口，就是在肚脐眼下面横行切开，一是纵切口，就是肚脐眼下面到耻骨联合上，会根据孕妇的具体情况，决定手术方式，手术方式不会影响切口愈合。
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第二次剖宫产刀口还在上一次那个刀口的位置。适当休息，不要进行剧烈活动，保持阴部清洁卫生，不要吃刺激性食物，怀孕38周以后，就可以考虑剖宫产，可以配合进行腹部超声检查，看一下胎盘成熟度。
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现在剖宫产手术都是采取子宫下段横切口，正好在皮肤有个返折的地方。怀孕晚期由于子宫增大，腹壁皮肤拉长，切口看着还好，但是剖宫产好，随着这个收缩，切口相对下降，切口就在耻骨联合上方。
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剖宫产切口在子宫峡的部位，也就是在子宫体和子宫颈之间的地方，一般都是在这个作为手术的切入位置。剖宫产手术刀口分为横切和竖切，具体采用哪种方式因人而异，不过就伤口美观方面来说，横切比坚切更为美观。
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一般情况下都选择的是横切的剖宫产，根据具体情况确定具体的位置，一般也就是耻两厘米处有一条横线处，也有些还可能采取纵切口，也就是正中线就是腹部那条黑线的地方。它的长度大概是10个厘米。根据不同的情况医生会选择不同的切口。
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三级甲等
第1胎是剖宫产，那么第2胎也需要采取剖宫产的分娩方式，至于刀口选择，如果上一次是横切，那么这次选择就是竖切，尽量避免刀口重合，这样对于身体恢复有影响。剖宫产是一种无奈的选择，如果第2次怀孕时间间隔三年以上，并没有影响到顺产因素，也可以采取顺产的分娩方式。
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剖腹产后耻骨疼痛的恢复需要一定的时间。一些妇女的情况比较轻，耻骨疼痛的症状比较轻，在做完剖腹产后的几天内可以自行缓解。有些患者的症状比较严重，疼痛比较严重，甚至还有耻骨联合脱出和耻骨联合错位，虽然可以自行愈合，但需要很长一段时间才能痊愈，有时候需要几个月。如果耻骨联合分离明显、错位明显，需要进行手法康复或外科治疗。
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剖宫产手术以后，大多是需要住院4-5天的，在住院期间，医生可以每天换药，检查刀口，是不需要自己特殊护理的。只要保持敷料的干燥，不要弄上分泌物就可以。出院以后，刀口可以每天用消炎药水擦一遍，然后如果是有红肿或者是有渗出物、有硬结，可以用热敷的方法，比如热水袋或者是红外线、电烤灯都是可以触及刀口愈合的，也能够出现局部的炎症吸收。要保持局部的清洁。
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剖宫产刀口的位置在小腹下面的位置的，开在耻骨上1cm处左右。横切伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分，伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切，但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。剖宫产手术后不要进行剧烈活动，应该保持阴部清洁卫生。
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剖宫产的刀口在下腹部，位置并不是越低越好，太低，会损伤膀胱。此外，剖宫产主要针对的是阴道分娩困难的孕妇，一般剖宫产都比较安全，对子宫的损伤也较小，并且不影响人体的正常功能。临床中一般采用的剖宫产是横切口的，这样会更加隐蔽美观。如果一胎是剖宫产，那么第二次怀孕应该监测子宫疤痕的厚度，判断是否能够阴道分娩。
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