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有胎芽没有胎心怎么回事
我怀孕已经有60天了，昨天检查的时候被告知胎芽没胎心，有胎芽没有胎心怎么回事啊？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟
副主任医师
妇产科
极速问诊
三级甲等
北京大学人民医院
问题分析：
没有胎心，有可能是出现了，胎儿停止发育，再观察一周，一周以后再B超复查，如果还没有胎心，该就是胎停了。抽血化验hcg和孕酮，根这两个检查结果，综合B超检查的结果，判断胚胎发育的情况。
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通常在妊娠45～50天内可见明显胎芽和胎心搏动，通常不在妊娠13周以前。目前妊娠13周才有胎芽和胎心搏动，这可能与通常月经不规则、受孕时间有较大差别。此种情况需结合当前孕囊大小尺寸进行全面分析，若当前孕囊尺寸较小且不及13周龄，则为正常。作好后期定期复查工作。平时需注意定期孕检，筛查其他因素对胎儿造成的伤害。
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在怀孕35天左右通过超声检查可以看到孕囊形成，42-49天左右通过超声检查就可以清楚地看到胎芽发育和规律的心管搏动。也可能因为受精卵着床比较晚，胎儿发育较慢，在怀孕49-56天左右才能看到胎芽发育和心管搏动。在这时如果还看不到胎芽和胎心，一般都是宫腔内胚胎停止发育的现象，明确诊断后需要终止妊娠。
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这是正常的。有些精子着床晚，发育会晚些。一般30—40天形成的是胎囊，40—50天形成的是胎芽，50—60天形成胎心，所以一般的做B超应该是在60天左右的时候做，这时就能够看到胎囊、胎芽、胎心是否正常。
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没有胎芽考虑是已经停止发育了。有可能是停止发育，也有可能是孕酮数值偏低导致的发育缓慢，患者也可以查一下孕酮，如果偏低，可以保胎一周再复查，如果一周后检查还是没有存在胚芽，那么也就需要流产了。
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孕56天有胎芽无胎心有可能怀孕时间短，看不清楚。如果没有腹痛，没有流血，暂时观察，一周后再去做彩超复查。根据复查结果再决定下一步的措施。注意会阴部卫生，保持外阴清洁，应该及时采取终止妊娠，避免出现宫腔内感染。
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怀孕6周做B超检查没有发现胎心胎芽，说明怀孕时间比较短。如果月经周期比较长，比如40多天来一次月经，那么实际怀孕不到6周，做B超检查是看不到胎心和胎芽的。如果身体没有任何不适，可以再等一周左右。如果一周后还看不到胎芽，那么胚胎很有可能停止发育。一般怀孕七周的时候就能看到胎芽，八周之前就能看到胎心。
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因为受孕时间晚，所以胎芽出现的晚胎心发现的也会略晚一些，可以在过一周之后再做一次检查看看。还有一种原因就是胚胎停育了，那么这样就要考虑一些处理的方法了。
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如果平时月经周期规律，怀孕7周做超声检查，是应该可以看到胎芽和胎心的。如果看不到胎芽和胎心，可能是排卵推迟受孕晚造成的，也可能是胎停引起的。如果没有其他的不适情况，可以再过一周复查，还是没有胎芽和胎心，那就是胚胎停止发育了。
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一般情况下，怀孕快两个月了没有胎心胎芽可能是胎儿停育、受精卵着床时间晚等原因导致的。建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：正常的月经是有规律的，一般孕50天左右会出现胚芽和原始心管搏动。怀孕2个月内没有胎心和胎芽，建议做B超检查，如果胚胎没有继续长大，也没有发现胎心和胎芽，可能是胚胎停育，建议清宫。月经不规律，月经推迟一周至十天复查B超，如果孕囊长大，同时出现胚芽和心管搏动，属于正常现象。因为月经推迟会导致受精推迟，所以不需要担心孕周和胚胎发育不符合。定期复查即可。
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