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肾移植后需要注意什么

我因得尿毒症换肾，最近才出院，换完肾后一直吃抗排斥的药，肾移植后需要注意什么?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李明 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 中国医科大学附属盛京医院

问题分析：肾移植后应注意观察尿量，监测血常规、尿常规、肾功能及电解质的变化。服药后需要血药浓度的监测，由于此类药物影响肝功能，需定期监测肝功能。另外应注意保持环境卫生，预防感染的发生，同时要注意监测血压、血糖。

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哪些患者适合肾移植
李明 副主任医师
外科 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等
适合做肾移植的是慢性肾小球肾炎，移植以后，年存活率可高达90%以上。其次是、慢性肾盂肾炎及间质性肾炎，但必须彻底控制感染及源发病以后，才考虑做肾移植。多囊肾变做移植，有时需切除病肾。
肾移植存活率
李明 副主任医师
外科 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等
一年的肾存活率在93%左右，五年的肾存活率在78%左右，十年的肾存活率在63%左右，肾脏功能是否正常是鉴定肾移植手术是否成功的关键，其中肌酐值是判断手术是否成功的重要因素，肾移植的存活率有两种，一种为人存活率，即使肾移植失功，对病人的存活几乎没有影响。
肾移植费用要多少
李明 副主任医师
外科 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等
肾脏移植的费用大概是在20万元-22万元左右。手术费用包括术前化验检查费，手术费，麻醉费，药费，材料费以及术后换药的费用。做完这个手术以后，还需要终身口服抗排斥药物抑制免疫反应，每个月需要1千元左右抗排斥药物的费用。
肾移植后腹泻致命吗
李明 副主任医师
外科 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等
会致命的，可能是肾功能恶化导致腹泻。肾功能恶化，导致体内毒素无法通过尿液排出，早期毒素可以经过肠道代谢排出，注意动态监测肾功能变化，如果肾功能明显下降，可能是移植的肾脏在体内没有存活或者存在比较严重的排斥反应。
肾移植后还可以透析吗
李明 副主任医师
外科 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等
成功的肾移植手术后是不需要再进行透析治疗的，如果术后还需要进行透析说明换肾失败，换上的肾脏依旧不能满足机体代谢的需要，对于肾移植而言，肾移植手术后，由于免疫系统可能出现排斥反应导致肾脏会有一个存活期，一旦过了存活期，应当及时进行透析或者等待第二次换肾的机会。
肾移植后可以生孩子吗
张露 副主任医师
妇产科 山东省立医院 三级甲等
肾移植后一般可以生孩子，具体分析如下：肾脏移植手术后一般不会影响正常的生育。肾移植术后患者的肾功能不会受到严重的损害。如果是女性，肾脏移植术后怀孕可能会加重肾脏的负荷，建议在专业的医师的建议下生育，但也要注意以下几个条件：肾脏移植术后两年内健康情况良好，没有出现肾脏排斥现象，而且血压等各项指标都很正常。
肾移植后可以生孩子吗
李明 副主任医师
外科 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等
肾移植后是可以生孩子的，在肾移植后进行妊娠会增加肾的负担，但只要在护理人员的指导下是可以生孩子的，并且身体状况良好，无肾移植排斥反应，血压等各方面机能处于正常状态，便可以进行备孕。
肾移植后能活多久
李明 副主任医师
外科 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等
肾移植后可以活15年以上，肾功能衰竭晚期患者，肾脏移植是唯一有效的方法，能够延长患者的生命。如果第一次手术后肾脏发生排斥或者肾功能再次出现异常，是可以再次进行肾脏移植的。肾移植手术后发生排斥的可能性比较大，要服用抗排斥药物预防。
肾移植后尿量会减少吗
李明 副主任医师
外科 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等
肾移植后尿量正常是不会减少的。短期内还有可能出现多尿，肾移植是治疗终末期肾脏病的一种有效方法。多数在肾移植前尿量偏少，甚至无尿，肾移植成功后，尿量可达正常人水平。
肾移植后他克莫司浓度是多少
李明 副主任医师
外科 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等
他克莫司是一种新型免疫抑制剂，常用于肝移植及肾移植术后。肾移植术后他克莫司浓度维持在10-15ng/ml最为合适。他克莫司的有效浓度与中毒浓度的区间比较小，当血药浓度大于20ng/ml时容易出现中毒反应。另外，浓度过高会使免疫抑制过强，也容易引起感染。因此，肾移植术后患者需要定期检测他克莫司浓度，维持在适合浓度，防止过低及过高。
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