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子宫肌瘤长大面临绝经需要做手术吗

我子宫肌瘤长大面临绝经，有的朋友说需要手术，有的说不需要，我问一下子宫肌瘤长大面临绝经需要做手术吗？
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李育竹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：一般如果子宫肌瘤比较大，位于肌壁间，影响到月经，子宫超过两个月妊娠大小或者子宫肌瘤直径超过了5公分，是需要手术治疗的。如果子宫肌瘤位于黏膜下，也就是突向子宫内生长，小于5公分也会引起月经量的增多，导致贫血，也是需要手术治疗的。如果子宫肌瘤长得比较大，靠前影响到排尿、靠后影响到大便，出现排尿、排便的困难，需要做手术治疗。如果子宫肌瘤发生变性，引起腹疼，或者考虑子宫肌瘤有恶变，也是需要手术治疗的。

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妇产科 北京医院 三级甲等
绝经后发现子宫肌瘤，如果子宫肌瘤比较小，平时也没有什么症状，可以不治疗。每3~6个月可以做一次b超复查。因为绝经后雌激素水平会逐渐降低，子宫肌瘤可能会逐渐缩小。如果子宫肌瘤比较大，且有压迫症状，如尿频、尿急或排便困难，或者子宫肌瘤生长较快，不能排除变性的可能，需要手术治疗。如果是多发性子宫肌瘤，需要全子宫切除术。如果是单个子宫肌瘤，可以做肌瘤切除术。
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赵晓东 主任医师
妇产科 北京医院 三级甲等
一般情况下，绝经了子宫肌瘤不长了。子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤，主要是由子宫平滑肌细胞增生而成。女性在绝经以后，所以女性体内的雌孕激素就会处于低水平状态，不会对子宫肌瘤有明显的刺激作用，所以绝经后子宫肌瘤通常不会继续增长，反而会萎缩变小，甚至还可能自然消失。患者一定要注意忌食辛辣刺激的食物，多休息，避免剧烈活动，注意定期做超声复查子宫肌瘤的增长速度。在饮食上还要忌食含有雌激素较高的食物，包括南、瓜蜂蜜、蜂花粉、鱼胶等。
子宫肌瘤绝经后会消失吗
赵晓东 主任医师
妇产科 北京医院 三级甲等
一般情况下，子宫肌瘤绝经后会消失，需要根据实际情况来判断。子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤，主要是由子宫平滑肌细胞增生而成。如果是子宫肌瘤直径在三厘米下，绝经后会随着雌激素的分泌降低，会逐渐缩小甚至消失；如果子宫肌瘤较大，直径在5厘米以上，并且出现了压迫，那么绝经后，虽然雌激素分泌降低，一般也不会消失，需要手术切除。患者一定要注意忌食辛辣刺激的食物，多休息，避免剧烈活动，注意定期做超声复查子宫肌瘤的增长速度。在饮食上还要忌食含有雌激素较高的食物，包括南、瓜蜂蜜、蜂花粉、鱼胶等。
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李育竹 副主任医师
妇产科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
确定肌瘤的大小，如果肌瘤过大需要去医院手术治疗，如果肌瘤不大，而且没有明显的症状，绝经后体内雌激素水平逐渐下降，肌瘤会慢慢缩小，可以暂时不治疗或是服药物治疗，需要注意做好定期的复查。
绝经后子宫肌瘤的危害
李育竹 副主任医师
妇产科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
当子宫肌瘤在逐渐增大之后是会有恶变可能的，而此病一旦发生了恶变，到时候病情不但会迅速的恶化，甚至还会有癌变的危险，当肌瘤增大之后压迫到了盆腔血管，或者是压迫到了神经和刺激子宫发生收缩之后，就会有疼痛的症状发生；而当压迫到膀胱之后，还会有尿频、排尿困难以及尿潴留的症状出现；当压迫到输尿管之后，还会导致有肾盂积水、肾盂炎的症状发生；当压迫到直肠之后，还会引发便秘和排便困难的症状发生。
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子宫肌瘤属于妇科常见的良性肿瘤之一，多发生于生育年龄的妇女，主要是激素依赖性肿瘤，它的生长跟体内的雌激素有一定的关系，如果体内的雌激素水平下降，子宫肌瘤就可能就不会生长，甚至萎缩。所以女性绝经以后，卵巢功能衰退、雌激素水平下降，原有的肿瘤，可能会发生萎缩变小，甚至消失。但是不要认为绝经以后就一定会导致子宫肌瘤萎缩，也有一定可能会发生恶性病变。
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妇产科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
绝经后子宫肌瘤增大需要手术治疗。绝经期以后随着卵巢功能的减弱，雌激素水平的下降，子宫肌瘤会自行缩小。但是如果出现增大现象，说明子宫肌瘤的性状可能发生了改变，甚至有恶变的风险，应及早进行手术切除。
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