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盆腔脓肿如何缓解

我同事不舒服，我陪她去看了下，盆腔发炎脓肿，想问下盆腔脓肿如何缓解？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李育竹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：脓肿切开引流对位置已达盆底的盆腔脓肿，常采用后穹隆切开引流方法予以治疗。可先自阴道后穹隆穿刺，如能顺利吸出大量脓液则自该穿刺部位作切开排脓后插入引流管如脓液已明显减少可在3天后取出引流管，脓液大量引流后，病人的症状可以迅速缓解。在应用引流法的同时应加用抗生素。

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导致盆腔脓肿原因
曲中玉 副主任医师
妇产科 山东省立医院 三级甲等
盆腔脓肿是厌氧菌感染引起的，需要抗炎治疗，必要的时候需要手术治疗。常见病因为下生殖道感染、子宫腔内手术操作后感染、性卫生不良以及邻近器官炎症蔓延。形成的病原体多为需氧菌、厌氧菌、淋球菌、衣原体、支原体等。
得盆腔脓肿原因
曲中玉 副主任医师
妇产科 山东省立医院 三级甲等
盆腔脓肿形成的病原体多为需氧菌，厌氧菌，淋球菌，衣原体，支原体等，而以厌氧菌为主，在脓液培养中最常发现的是类杆菌属的脆弱类杆菌，大肠埃希杆菌，近年来发现放线菌属是导致盆腔脓肿的常见病原体，且与宫内避孕器的安放有关，这种病原体不易培养，故用一般方法培养未能培养出病原体，并不等于病原体不存在。
盆腔脓肿的的表现
曲中玉 副主任医师
妇产科 山东省立医院 三级甲等
急性附件炎表现，脓肿表现。脓肿破溃表现。脓肿破入腹腔表现。病情突然恶化或下腹痛持续加剧转为全腹疼痛，伴恶心、呕吐、寒战，随之脉搏微弱增快，血压急骤下降，冷汗淋漓等。查体腹式呼吸消失，全腹弥漫性压痛，反跳痛、肌紧张明显，并有腹胀、肠鸣音减弱或消失。提示盆腔限局性脓肿向腹腔破溃，必须紧急处理。
盆腔脓肿患者症状
曲中玉 副主任医师
妇产科 山东省立医院 三级甲等
盆腔脓肿可以出现下腹疼痛，阴道分泌物异常，腹痛一般为持续性，活动或者同房后加重。若病情严重可出现发热甚至高热，寒战，头疼，食欲等。可有下腹部包块，包块及局部压迫季症状。
盆腔脓肿检测
李育竹 副主任医师
妇产科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
立位腹部平片检查：盆腔脓肿除一般腹腔脓肿所表现的脓腔内液平面和反射性肠淤胀、肠粘连以及盆壁脂肪线模糊或消失外，其特点是侧位观察骶骨前直肠不充气，或周围有受压征象。
盆腔脓肿能好吗
李育竹 副主任医师
妇产科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
可以好起来的，小的盆腔脓肿可以采取中药调理，口服中药使脓肿自行吸收，囊肿缩小，脓肿超过5厘米可以采取脓肿穿刺术治疗，应该要定期复查了解恢复的状况，注意日常饮食。
盆腔脓肿严重吗
李育竹 副主任医师
妇产科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
盆腔脓肿还是挺严重的。因为盆腔脓液增多，脓腔内压力加大，可以破入直肠，引起下腹部的疼痛症状突然减轻。也可以破入腹腔内，引起弥漫性腹膜炎，导致腹痛范围加大，腹痛加剧，体温升高等现象出现。
盆腔脓肿早期特征
曲中玉 副主任医师
妇产科 山东省立医院 三级甲等
心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛，同时伴阴道分泌物增多，子宫异常出血。盆腔检查有明显下腹部压痛和宫颈举痛，子宫和双附件区亦触痛剧烈，由于触痛拒按，双合诊多不满意。症状持续恶化，出现弛张型高热，腹膜刺激征更加明显，出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状，并有全身中毒症状。
盆腔脓肿怎么筛查
曲中玉 副主任医师
妇产科 山东省立医院 三级甲等
一般主要是根据病史，症状，以及B超检查来明确，还可以做腹腔镜检查，确定为盆腔炎后可以应用中药调理，还可以用多功能超短波和中药灌肠治疗，超短波能明显改善和促进局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。
盆腔脓肿怎么食疗
曲中玉 副主任医师
妇产科 山东省立医院 三级甲等
盆腔脓肿：饮食适宜：。宜吃具有消炎作用的食物；宜吃具有维生素C丰富的食物；宜吃性味寒凉性的食物。饮食禁忌：忌吃寒凉性的食物；忌吃湿性的食物；忌吃发物性的食物。规律作息，多运动。
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