问题分析:如果停经46天,宫内应该看见孕囊,看见胚芽,而且HCG的值应该更高,还伴有阴道不规则出血,其实符合宫外孕的诊断。在宫内没有发现孕囊,并且诊刮没有见绒毛,可以确定不在宫内,如果验血值还是升高,那肯定是要考虑宫外的。