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确诊宫外孕怎么治疗
我老婆确诊宫外孕，早上阴道不规则出血，到医院打B超，说看不到孕囊，后来下午打了彩超，还是看不到孕囊，第二天凌晨，上厕所阴道里掉了一坨东西出来检查是宫外孕，我想知道怎么治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李育竹
副主任医师
妇产科
极速问诊
三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析：
可以选择药物保守，期间出现的腹痛，保守失败等，那还是需要进一步的手术。宫外孕后要注意避孕，定期复查。尽量卧床休息，少活动，清淡饮食，保证大小便通畅，平常多注意不要做剧烈的运动。
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宫外孕的初期，如果没有引起下腹部疼痛，不会出现内出血的情况，可以保守治疗。临床上主要是用米非司酮口服，这样使宫外孕的胚胎死亡，达到治疗宫外孕的目的。胚胎死亡之后会慢慢的机化、吸收。
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宫外孕是受精卵着床在了宫腔以外的地方，大部分在输卵管，因为输卵管肌层比较薄弱，不能承受胎儿的发育，因此一般的结局就是流产和破裂，严重者可以引起腹腔内大出血，危及生命。如果早期确诊为宫外孕，可以采取药物治疗和手术治疗的方式。但是还是采取手术治疗的方法。
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宫外孕结石可以进行手术治疗的。宫外孕手术以后在体外碎石治疗就可以啦。宫外孕是临床上比较常见的急腹症之一，最主要的是下腹部疼痛，阴道出血，如果发生破裂或者流产时会发生一侧撕裂样疼痛，随时都有可能危及生命的。
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宫外孕如果没有及时接受治疗是非常危险的事情会有生命危险。进行尿妊娠试验、血β-HCG定量等检查，采取手术或是药物治疗。注意平时的饮食，多食新鲜水果和蔬菜，忌食葱蒜韭姜等刺激运火之物。
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宫外孕治疗首先抽血查孕酮和hcg，看看是不是怀孕了，如果是确定怀孕，然后再打B超看看宫内还是宫外有孕囊，如果是确定宫外孕，应该尽快住院治疗。如果目前宫外孕没有破裂，可以采取保守治疗。
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药物保守治疗如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊，又无生育要求者，药物疗法，对病人的伤害较小，身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者，因为被杀死的胚胎在原位极化，往往造成此输卵管阻塞。输卵管开窗缝合术对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今提倡的宫外孕治疗方法。
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宫外孕药物保守治疗的方法是甲氨蝶呤肌内注射。宫外孕是指孕囊着床在宫腔之外，而宫外孕的药物疗法属于宫外孕的保守疗法，要做好血绒毛膜促性腺激素、肝肾功等的检测，然后再考虑是否可以采用药物保守治疗。通常采用的是甲氨蝶呤肌内注射，持续数日，观察HCG的变化，盆腔积液、盆腔包块等因素，若不能有效，则采取外科治疗。
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确诊是宫外孕后一定要及早手术治疗，药物基本没有效果，宫外孕是比流产更严重的疾病，随着胎儿长大，输卵管会破裂而引起大流血。不仅是胎儿，更重要的是威胁着母亲的生命。
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宫外孕早期可以先选择保守治疗，就是服用药物让孕囊停止发育，随时观察，定期复查，看孕酮和hcg能不能降到正常值。这种治疗伤害比较小，一般不会影响生育功能。但如果效果不好，只能选择手术治疗。一般是腹腔镜手术，创伤小，恢复比较快，术后注意给予三到五天抗炎治疗，注意个人卫生，保持外阴的清洁干燥。
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宫外孕是指孕囊不在宫腔内，在宫腔以外的地方生长，如果确诊了宫外孕，应当密切观察病情，如果出现腹痛，下坠出血，应当及时去医院就诊，属于急腹症的一种，不能轻视。及时治疗以免耽误病情而造成什么无法挽回的局面。
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