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输卵管轻微粘连一定会宫外孕吗
我身体不是很好,到医院检查是输卵管轻微粘连,我想问一下输卵管轻微粘连一定会宫外孕吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
曲中玉
副主任医师
妇产科
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三级甲等
山东省立医院
问题分析:
输卵管轻微粘连不一定会宫外孕。说轻微的输卵管粘连或者是输卵管炎症是导致宫外孕最主要的原因。所以一旦确定有输卵管的相关问题,要及时治疗的。宫外孕是非常危险的一类问题。
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宫外孕不一定会有出血的,也要看宫外孕的具体部位在哪里,如果是在输卵管的峡部,就是输卵管比较窄的地方着床的,属于峡部的宫外孕,一般出血比较早。还有一些人可能是在间质部,就是输卵管的不同的部位,如果输卵管比较粗的,这个地方血运比较丰富,可以稳定的扎根,所以一般出血会晚一些,甚至不出血。
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宫外孕保留输卵管是可以的,这样不影响以后的怀孕。如果确诊为宫外孕,如果可以保守治疗,尽量选择保守治疗,这样不需要做手术切除输卵管。如果保留了输卵管,一般是可以用的,但是有的可能输卵管还是通而不畅,所以在下次怀孕之前需要做详细的检查,主要是检查双侧输卵管的通畅程度,防止再次发生宫外孕的情况。
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宫外孕本身就是由于输卵管不畅通所引起的。保守治疗后再发宫外孕或是导致输卵管堵塞的可能性很高,下次再发宫外孕的可能性很高。若已有堵塞出现,可通过造影检查明确堵塞的部位和堵塞的程度,为下一步治疗提供依据。
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宫外孕手术后腹腔粘连的几率不大,术后要注意休息,适当的活动可以防止术后肠黏连。术后可能会有少量的阴道出血,少于月经量持续一周左右会逐渐消失。宫外孕术后要定期,彩超复查和抽血检查hcg。
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观察另一侧的输卵管是否通畅,如果另一侧的输卵管通畅,临床上可以不用处理,可以做B超监测排卵,如果是另一侧的输卵管也出现粘连阻塞的情况,临床上需要做腹腔镜将粘连松解开。
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输卵管粘连以后就会导致宫外孕的发生,这时通常会考虑直接行手术,将输卵管处的包块直接切除,也可以行输卵管开窗取胚术。但是在宫外孕手术以后,想要再次怀孕,一般建议要先做输卵管造影检查,确保输卵管通畅的情况下,才能够再次备孕怀孕。
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一般都是切除患侧输卵管的,但如果病人还没生过小孩,对侧输卵管有病变,而此时宫外孕尚未破裂,可以要求保留输卵管。如果包块小于3cm,则可以进行保守治疗,不需要手术,如果包块小于5cm,则可以进行保留输卵管的手术治疗。
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宫外孕早期发现,在未出血的情况下就已经发现,这时候不一定会出血。宫外孕一般是在后期的时候会出现流血症状,一般宫外孕流血大概出现的时间是在宫外孕发生的40天左右的时候。
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宫外孕即指异位妊娠。通常情况下,异位妊娠一定会出血。具体情况分析如下:异位妊娠是指因生殖系统疾病、损伤等导致孕囊在子宫体腔以外着床,多见于有输卵管妊娠史或手术史、吸烟女性等人群。异位妊娠可能会引起宫腔里边的子宫内膜脱落,由于激素改变,造成病人的出血。所以停经、腹痛和阴道出血,是异位妊娠一的三个典型症状。
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