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宫外孕保守治疗第三天包块大了怎么办

我最近怀孕了，但是检查是宫外孕，选择的是保守治疗，现在第三天包块变大了怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘冠媛 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：宫外孕保守治疗第三天包块如果只是轻微的增大，没有严重的腹痛或出血，绒毛膜促性腺激素也没有明显的升高，那么可以选择继续观察，如果宫外孕包块增大比较明显，或者是有明显的内出血，或者绒毛膜促性腺激素继续，增高明显，那么就需要做手术治疗。

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保守治疗宫外孕之后想怀孕该怎么办
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
保守治疗宫外孕之后想怀孕，建议先做输卵管造影，对输卵管组织是否有粘连、堵塞以及其他病变进行检查，防止受精卵运行受阻导致再次出现宫外孕的情况。宫外孕主要是由于受精卵在输卵管着床所造成的。但是除了输卵管造影检查之外，患者还需要做B超检查、血HCG检查、白带常规、血常规、凝血四项等相关检查，如果以上检查结果都正常，患者可以在医生指导下积极备孕。
宫外孕保守治疗太痛苦怎么办
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
宫外孕保守治疗相对时间比较长，而且成功概率不确定，主要是观察hcg值下降情况和包块消失情况。当出现阴道不规则出血，增加腹部疼痛明显，或者是存在腹部刺激症，尽早去医院的妇科采取腹腔镜手术。对于有生育要求的，可以进行输卵管开窗取胚胎术，然后再进行缝合，术后进行消炎抗感染治疗。而对于没有生育要求，一般可以进行输卵管直接切除。
hcg下降宫外孕包块怎么办
李育竹 副主任医师
妇产科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
如果包块过大，需要手术治疗。如果病人有比较明显的症状，比如剧烈小腹疼痛等也需要手术治疗。如果包块增大不明显，自身症状轻微的，可以继续用药观察。如果没有明显腹痛可以继续保守治疗，卧床休息，避免活动。
宫外孕包块破裂怎么办
李育竹 副主任医师
妇产科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
包块破裂了，如果腹痛小时，腹腔内积液慢慢吸收了，就不怕的，如果积液增多，或者腹痛加剧要治疗的。要卧床休息，去医院积极消炎抗感染的治疗，预防妇科疾病的，要禁止同房近段时间，要复查看妇科情况的。
宫外孕保守治疗包块变大怎么办
李育竹 副主任医师
妇产科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
宫外孕治疗包括手术治疗和保守治疗，如果是保守治疗，用化疗药物抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织、坏死、脱落、吸收。所以说如果宫外孕保守成功，附件区的包块可以服用中药“宫外孕汤”，促进胚胎组织的吸收。如果手术治疗，直接将包块清除就可以了。
宫外孕保守治疗不佳怎么办
李育竹 副主任医师
妇产科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
宫外孕是指受精卵在子宫以外的位置着床，并且开始生长发育，宫外孕是比较危险的，容易引发大出血的现象，确诊后需要及时选择保守治疗或手术。目前宫外孕保守治疗期间激素还没有下降到正常，暂时不建议使用其他药物，并且不一定所有的保守治疗都可以成功，如果保守治疗失败的需要再手术。
宫外孕保守治疗成功还有血怎么办
李育竹 副主任医师
妇产科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
宫外形成的包块体积不超过三厘米，发现比较及时的情况下，可以通过使用药物方法保守治疗。保守治疗的目的可以避免切除输卵管。治疗原理是，通过使用药物促进胚胎停止发育，然后包块会逐渐吸收，同时配合活血化瘀药物治疗，所以治疗期间仍会有少许的出血。建议按医嘱治疗，定期检查。
宫外孕保守治疗后包块不吸收怎么办
李育竹 副主任医师
妇产科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
宫外孕保守治疗后包块不吸收应当复查hcg，如果hcg正常了，可以用活血化瘀的中药治疗，如果hcg没有恢复正常，说明有可能是陈旧性宫外孕的，还要去医院进行系统医治，平时要注意休息。
宫外孕保守治疗后包块不消失怎么办
李育竹 副主任医师
妇产科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
宫外孕保守治疗后，HCG降至正常，包块是可以被吸收的。宫外孕保守治疗最关键的时间是保守处理后的3个月用药，检查血HCG正常后还是要定期复查，在月经恢复正常后作做B超检查看包块的情况，也要择期做输卵管通液术。
宫外孕保守治疗后包块没有消怎么办
曲中玉 副主任医师
妇产科 山东省立医院 三级甲等
宫外孕保守治疗已经好了，只要hcg下降就没有关系，下降到正常范围之内，包括时间长了，慢慢就会消失，尽快去医院抽血查hcg只要现在下面没有出血没有肚子痛，应该问题不大，下次备孕之前一定要去做输卵管造影，看看是不是输卵管畸形造成的宫外孕。
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