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闭经后两年又来了刮片后又出血怎么回事
闭经2年又出血5天，B超描述，子宫前位，闭经后两年又来了刮片后又出血怎么回事？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘冠媛
主任医师
妇产科
极速问诊
三级甲等
首都医科大学附属北京朝阳医院
问题分析：
首先需要排除子宫内膜病变引起的异常出血，行分段性诊刮术，可以住院治疗，出血期间少吃辛辣油腻生冷刺激的食物，吃点高蛋白高钙的食物，避免剧烈运动，避免受凉，避免熬夜。注意个人卫生。
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一般情况下，正常的月经是由下丘脑-垂体-卵巢轴的分泌所决定的。闭经期是由于脑下垂体的损伤所致。主要原因有：1、脑垂体梗塞，主要是因为分娩时大量的大出血；2.会引起荷尔蒙分泌的垂体癌；3.因垂体受到挤压引起的空蝶鞍状综合症。临床上，激素六项，头部CT或MRI是判断垂体性闭经的重要依据。再根据具体原因采取药物或者外科手段。
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闭经的原因是有很多的。月经受到下丘脑，垂体卵巢的互相制约调控，哪出了问题都有可能引起月经失调，所以建议系统检查闭经原因，对症治疗。黄体酮属于孕激素，可以用于调节由于孕激素缺乏而发生的闭经。但是不是所有的闭经都是因为孕激素缺乏，所以虽然补充了黄体酮，但是月经也没有来也是很有可能的。
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对于绝经后的女性，通常在闭经以后可能会由于体内低剂量的激素刺激内膜增生，而引起突破性的出血表现，是正常的生理表现不需要进行特殊的处理治疗，但是在闭经以后出现再次的阴道出血，必须需要排除宫颈癌和子宫内膜癌导致引起的异常出血，这时候通常需要去医院妇科检查彩超和做宫颈tct来排除宫颈癌和子宫内膜癌才行。
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月经超过三个月以上不来称为闭经，导致闭经的原因很多，内分泌失调、气血两虚、垂体瘤等都会导致闭经。这些诱因消失，比如适当补充雌孕激素，体内的激素水平恢复正常，脑垂体瘤切除，气血恢复正常，月经就会来潮。这是正常的，只要平时注意饮食，经期不要吃冷饮、辛辣刺激性食物，保持心情舒畅，气血充盛一般月经都会按时来潮。
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绝经两年后又来月经，这是不正常的阴道流血，大多数提示妇科的炎症或者是妇科的肿瘤，肿瘤的可能性要大一些，子宫肌瘤，子宫内膜息肉，子宫内膜的增殖症等。应该及时的到医院检查到妇科做内检以及子宫附件的超声。
闭经两年后又来月经是怎么回事
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闭经两年后又来月经主要是考虑炎性疾病或者是子宫内膜的病变需要去医院进行妇科常规，宫颈方面的筛查以及盆腔B超的检查，看看是否宫颈上面的疾病或者是内膜上面的疾病，也很有可能是存在功能性的出血，这种情况还是要引起重视，因为一旦出现这种状况了，就代表体内激素水平波动比较大，所以这种情况就有可能需要进一步的排查，然后帮助确定，通常要做子宫的检查排查
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女性在45—50岁之间会出现绝经的，目前不排除是绝经，绝经后是不会在来月经的，目前出血很可能是妇科炎症或肿瘤导致的。需要进行妇科常规，B超的检查明确出血的原因，然后在积极治疗。
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闭经两年后又来月经属于进入更年期绝经的表现，绝经之后又出现阴道出血，首先应该考虑是否有实质性的子宫肌瘤囊肿，或者是其他病变，有可能是属于炎症等因素，需要进行辅助检查。
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闭经一年了又来了要引起足够的重视，因为在临床上往往是宫颈癌或者子宫内膜癌才会出现，要尽快通过妇科检查，了解宫颈局部是否有赘生物，必要时一定做宫颈癌的筛查，根据筛查的结果临床再给予相应的治疗。
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