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简述产后出血的原因及处理要点

预产期就在下个月，听说有些人在产后会出现出血，想问一下产后出血主要原因？应该怎么处理？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘冠媛 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：产后出血原因因为精神过于紧张如产妇精神过度紧张，产程过长，使用过长，使用镇静药过多，麻醉过深，也可造成胎盘收缩无力，出现大出血。产后处理应该在产后2小时是产后出血发生的高峰，要在产房中观察2小时，发现异常情况及时处理。妈妈与宝宝也要早接触、早吸吮，促进子宫收缩，减少出血量。

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产后出血的主要原因有哪些
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
引起产后出血的原因主要有四方面，发现产后出血要根据病因进行救治，具体原因如下：1、由于宫缩乏力引起的产后出血。3、由阴道裂伤、会阴裂伤、宫颈裂伤引起的软产道裂伤，有些人还会因子宫下段裂伤导致产后出血。4、患有血液系统疾病，导致全身凝血系统异常，因人体凝血功能异常引起的产后出血。2、胎盘植入、胎盘粘连、胎盘滞留等胎盘因素。因宫缩不好或者其它因素，导致胎盘剥离却没有及时娩出，胎盘滞留导致产后出血。
产后出血多少为大出血
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
阴道生产的产妇出血超过500ml，经剖腹生产的产妇出血超过1000ml为产后大出血。产后大出血的原因无外乎就是由产道损伤，当时没有处理好，还有就是子宫的宫腔内的胎盘胎膜有残留出现的大出血。
产后出血会导致贫血吗
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
产后出血会导致贫血。正常情况下，孕妇在产后出现大出血的现象时，会引起轻微的贫血症状，不需要过于紧张，可以通过调整饮食，保持饮食规律，多补充营养物质进行恢复。如果大出血情况较为严重时，需及时去医院进行处理，在专业医生的帮助下进行治疗，避免引起更为严重的不适感。此外，产后需要多食用高蛋白，例如，瘦肉，动物血等。注意休息，适当进行运动。
产后出血是为什么
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
产后出血可能是宫缩乏力、胎盘粘连、软产道裂伤、凝血功能障碍这4个原因导致。1、宫缩乏力导致，产后出血有70%都是这个原因导致。孕妇顺产过程耗时长，导致子宫疲乏。另外双胎羊水过多、产前出血、胎盘位置低等都可能导致产后出血。2、胎盘粘连，若孕妇多次怀孕或有多次人工流产，导致了胎盘粘连，也会导致产后出血。3、软产道裂伤，若孕妇生产过程比较着急，会导致软产道裂伤，引起产后出血。4、凝血功能障碍，孕期有并发症的孕妇容易出现，患有妊娠期合并肝炎、高血压、糖尿病等孕妇，发生产后出血的机会较大。
流产后出血少正常吗
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
流产后出血少正常。人工流产的出血情况，是根据每个人的体质和情况而定的。正常来说，做完人工流产7-14天内会出现出血，不过出血量不会超出正常的经期。一般在做完人工流产后，只需要两个星期的时间，就可以结束出血的情况，而且不会超过正常的月经量。人流术后第一天会出现轻微的下腹部不适，出现轻微的腹痛或者少量的阴道出血，如果情况比较严重，或者是大量的阴道出血或者是长期出血，需要立即就医。
如何预防产后出血
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
导致产后出血的原因很多，都要进行预防，具体如下：1、宫缩乏力导致的产后出血。孕期不要暴饮暴食，导致胎儿过大。分娩前学习一些分娩知识，了解一下分娩过程，避免精神恐慌，因情绪影响到产程。因为分娩过程越慢，产妇体力消耗导致产后出血概率大。2、胎盘异常导致产后出血，分娩前告知医生是第几次怀孕、有没有进行过人工流产、有无安胎等情况，配合医生，医生会提前进行防范，在分娩时仔细查看胎盘是否完整，有无残留。3、软产道损伤也会导致产后出血，因此分娩过程要配合医生护士，合理用力，防止过急、过猛造成软产道损伤。分娩时配合医生可以大大降低软产道损伤。4、孕前排除有无肝炎、糖尿病、高血压等妊娠合并症。若有则要及时治疗，医生会提前做好预防产后出血的准备，防止产妇有凝血功能障碍。
什么是晚期产后出血
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
晚期产后出血指的是产后超过24小时的出血，最迟可超过产后2个月。该症状主要是因为胎盘胎膜残留，影响子宫收缩，导致晚期产后出血；也可能是子宫内膜慢性炎症，退膜剥离不全，导致产后出血，不排除子宫恢复的不好影响，比如剖宫产。建议患者尽量阴道分娩，因为剖宫产有一个切口，切口上有缝线，有些人吸收不到缝线，导致产后出血，还有一些其他的原因。
晚期产后出血最常见的原因是
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
晚期产后出血有以下常见的原因：如果孕妇在产后出现了产后出血的症状，那么就可能是胎盘、胎膜残留导致的，这时会表现为恶露多且子宫恢复不良，也可能是蜕膜残留引起的，还可能是胎盘附着面复旧不全造成的，另外感染也是引起出血的原因之一。此外，孕妇还要通过采取少食多餐的进食方法来保证足够的进食，保证饮食的营养质量。
产后出血的处理原则是什么
李育竹 副主任医师
妇产科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
产后出血治疗原则是针对病因迅速的止血，补充血容量，纠正休克及防治感染，对不同原因所产生的产后出血需要迅速的查找出血的原因，进行止血，针对子宫收缩乏力，主要是加强宫缩，如按摩子宫、应用缩宫素、宫腔内填塞纱布、结扎子宫动脉上行支或者是子宫动脉、髂内动脉进行结扎，也可以考虑髂内动脉的栓塞术，针对胎盘因素。
产后出血的定义及护理措施
李育竹 副主任医师
妇产科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量达500ml，或者剖宫产病人一次性出血超过1000ml，是分娩的严重并发症之一。严重的产后出血是指胎儿娩出后24小时内，产妇出血量达到或者超过1000ml。产后护理的重点是，辅助医生观察孕妇的一般状态和产后出血的情况，当出现阴道流血量多于月经量时，应找医生过来检查。
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