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输尿管结石和膀胱结石是怎么导致的

我已经50岁了,男性,我最近小便的时候老是觉得痛,昨天发现尿液中还混有血丝,吓得我立刻跑到医院做了检查。检查结果是输尿管结石,问下输尿管结石和膀胱结石是怎么导致的?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘冠媛 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:输尿管结石常常来源于原发的肾结石,由于重力以及尿路的蠕动作用而下降进入输尿管。所以输尿管结石的成分也与肾结石相同,以草酸盐结石为主,其次为尿酸结石。原发性输尿管结石少见,常继发于一些输尿管疾患,如输尿管息肉、肿瘤、囊肿、狭窄、憩室以及巨输尿管症等,由于输尿管中尿液淤滞,在尿液积聚扩张部位形成结石。

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输尿管结石不会对妊娠产生多大的危害,但同时存在剧烈的疼痛,可能会出现流产、早产等方面的危险,此时应通过药物或手术进行治疗。在妊娠早期,如果发现有输尿管结石,可以选择保守的方法。若发现有结石,但没有明显的临床表现,可以进行产后治疗,也可以采用适当的多喝水,同时采用健侧躺姿,以减少对病人的输尿管的压迫,以提高排泄效果。有明显的痛楚可以用来解痉止痛,如果是有感染的,可以考虑使用抗生素,但是在孕妇使用时要注意,因为有些药品会对孩子造成一定的伤害,对孩子的安全还不清楚,所以要慎重。如果不能进行保守疗法,就必须进行外科介入。在孕期如果有上述情况,一定要尽快去医院就诊,避免给自己和孩子带来的伤害。
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孕妇输尿管结石痛能否坚持到生产要根据病人情况决定。孕妇输尿管结石比较难以处理,因为怀孕期间属于比较特殊的时期,很多药物不能够使用,因为怕影响到腹中的胎儿。孕妇的输尿管结石如果产生明显的症状,比如导致肾绞痛或者腰腹部疼痛比较明显,建议可以先止痛治疗,另外可以放置一个双J管,缓解孕妇的症状,再等到生产之后再进行处理。如果孕妇属于晚期妊娠,有些病人是可以坚持到生产之后再来处理结石。
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孕期输尿管结石可以通过使用药物、一般治疗等方法进行处理。输尿管结石一般是肾结石在排出过程中,暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的,通常伴有明显的症状,如肾绞痛、血尿等,如果疼痛剧烈,需要进行解痉止痛,可以使用药物治疗,比如净石灵胶囊、肾石通颗粒等;如果结石不能够自行排出体外,建议去医院检查,然后在医生的指导下进行手术,帮助结石排出体外。
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膀胱结石可以分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石,原发性膀胱结石,好发于儿童,多是由于营养不良造成的,继发于上尿路结石,下尿路梗阻,炎症感染,下尿路畸形等。
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膀胱结石分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。原发性膀胱结石,一般是指在膀胱里形成的结石,一般多由于营养不良引起。继发性膀胱结石,主要原因是来源于上尿路的结石,或者是继发于下尿路梗阻,感染,膀胱异物等原因而形成的膀胱结石。
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肾结石输尿管结石,均为上尿路的结石,根据结石的性质,形状,大小,部位不同,治疗方案是有很大差异的,如果结石比较小,小于0.6厘米,没有泌尿系的感染,没有泌尿系梗阻的情况,可以先口服排石汤等进行保守治疗,如果结石小于0.4厘米,90%是能够自行排出的。
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输尿管结石导致肾积水,建议马上应该到医院进行进一步的检查。应该做B超检查,可以发现结石在输尿管的什么位置、结石的大小、数量、肾积水的程度、输尿管扩张的程度,根据这些做出具体的判断,该怎样进行处理。如果结石小于0.5cm,建议多喝水,吃排石药,可以将结石排出体外,适当的运动,这样结石排出可能会更快。
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