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宫外孕几天有反应
我平时月经没正常，但这个月月经没来，小腹这几天都隐隐作痛，不确定是怀孕还是宫外孕或者只是月经推迟，担心是宫外孕，所以我想咨询一下，这个情况几天有反应？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王少为
主任医师
妇产科
极速问诊
三级甲等
北京医院
问题分析：
宫外孕一般是出血破裂才会出现症状。怀孕后会出现嗜睡，乏力，恶心，呕吐等症状，如果是宫外孕会出现阴道不规则出血，下坠感，小腹痛，严重时会出现贫血症状，怀孕后到医院做B超检查确诊怀孕。
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部分宫外孕20天的患者会有反应，但也有部分患者可能没有反应。有些宫外孕20多日的病人，虽然不会出现严重的出血，但是可能会有少量的阴道点滴出血、下腹隐疼等情况。如果不是正中腹的疼痛，而是侧腹的疼，需要做B超检查、血HCG检测，如果发现有宫外孕，需要进行必要的手术治疗，比如输卵管开窗术等，通常能够有效治疗宫外孕。但部分女性可能还不会出现明显的反应。
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如果异位妊娠的诊断得到确认，需要尽快采取治疗措施。如果异位妊娠能在早期用保守药物治疗，采用甲氨蝶呤化疗，那么异位妊娠的质量会慢慢降低。如果药物治疗效果差，可以采用腹腔镜手术。手术后可适当补充高蛋白食物和补血益气的食物。绒毛膜促性腺激素定期检查，通常在恢复正常之前治疗一个月左右。
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宫外孕后若有一侧输卵管功能正常则不必担心是否能怀孕，完全可以通过这侧输卵管进行施卵怀孕。但宫外孕手术半年后，如果没有怀孕则应到生殖专科就诊，检查输卵管是否堵塞。宫外孕手术后再孕并不排除再次发生宫外孕的可能，甚至几率更高。术后一定要注意休息，增加营养，以利于身体的尽快恢复。
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如果胚胎是种植在输卵管，因为输卵管的血供并没有那么丰富，胚胎发育相对会比较差，可能体内的HCG水平就不会那么高，出现孕吐的程度可能会比较低，甚至没有孕吐。但是，如果胚胎是种植在宫颈或者靠近宫角的位置，HCG水平可能会比较高，伴随着高HCG水平，相应的也可能会出现一些恶心、呕吐等早孕反应。
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宫外孕一般42-49天会有反应，但是症状出现时间早晚和宫外孕部位，受精卵着床时间有关的。宫外孕会导致肚子痛的，随着孕囊的增大，局部张力也逐渐增高，在破裂前和破裂后短期内会比较痛。
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