问题分析：月经二十天没有干净，属于月经期延长，这个要分别情况进行分析的，如果是经常性的，那么要看是否为青春期无排卵性子宫功能性出血及为绝经期子宫功能性出血，还要排除是否存在黄体功能萎缩不全导致的异常出血；如果是偶尔的月经二十多天不干净，有性生活，要排除是否有自然流产或者宫外孕的可能，这需要查血HCG值来进行诊断。
