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大便用力阴道出血怎么办

我近期肚子很疼大便的时候私密部位出了血，大便用力阴道出血怎么办？
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王少为 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析：正常女性，大便用力的时候，阴道不会出血。直肠的前面是阴道当来月经的时候。大便用力的时候，直肠里的大便隔着肠壁把阴道顶起来，阴道后穹窿内的经血就流出来了。这是正常现象。

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大便阴道出血该怎么办
赵晓东 主任医师
妇产科 北京医院 三级甲等
大便阴道出血可以通过手术进行治疗，具体分析如下：如果大便时有阴道出血，要及时到医院检查阴道出血的病因和病因，通常要到妇产科做例行的检查，看看血是从阴道，还是子宫颈、子宫里流出来的。阴道瘘患者在大便的过程中，会有大便和阴道同时出血，需要手术修复。如果是宫颈出血，有可能是宫颈病变，也可能是宫颈息肉，一般都是通过手术切除。子宫出血的原因有月经和无排卵型功血，有时出现一次排卵期的出血，不需要特别的处理。
怀孕吃了地屈孕酮片阴道出血怎么办
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
并不是吃了地屈孕酮片才导致的阴道出血。地屈孕酮有保胎治疗作用的，是具有止血的功效的，所以导致出血的原因并不是服用了地屈孕酮片所导致的。但是，如果口服时阴道出血量逐渐增加，没有减少的趋势，这种情况下的流产风险还是比较高的。所以需要去医院抽血化验HCG和孕酮值，同时做B超检测胎儿的生长发育情况。必要时需增加地屈孕酮的剂量，或使用其他药物进行保胎。
怀孕了出现少量阴道出血怎么办
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
怀孕了出现少量阴道出血需要去医院检查具体的病因再治疗。妊娠初期少许阴道内出血应依据发病原因去治疗。假如胚胎性染色体导致的自身流产，就不用干涉，胚胎染色体变异存有胚胎自然淘汰问题。孕初期内分泌失调水平出现异常且有出血时，要评定孕酮值水平，HCG水平，甲状腺功能有没有问题。针对甲状腺功能异常女性，目前明确的会影响妊娠结局的因素。
孕早期阴道出血伴内膜脱落怎么办
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
女性在孕早期阴道出血伴随内膜脱落，考虑是否是先兆流产。应该积极就医，配合治疗。通常因阴道出血引发的先兆流产，可以通过一般处理，让患者放宽心态，卧床休息，保证足够的营养摄取，避免刺激，引起子宫收缩。另外，还可以药物治疗，及时就医，注射黄体酮。胎儿情况不好、意外碰撞、胎儿发育异常等，都可能导致阴道出血，针对于这些原因，不能自己随意选择用药，而要到医院由医生诊断。
吃了避孕药后阴道出血怎么办
李育竹 副主任医师
妇产科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
考虑是撤退性出血，由于避孕药内含有的高效孕激素，会导致子宫内膜增厚，停药以后子宫内膜就会失去孕激素的支撑而出现出血，一般持续3-5天后会自行消失，不需要特殊处理。但如果是出血量多、且持续不止，需要尽早就医，使用止血类药物，以免过量失血导致贫血。
怀孕初期症状阴道出血怎么办
张露 副主任医师
妇产科 山东省立医院 三级甲等
一般来说，怀孕初期症状阴道出血需要到医院进行检查。在怀孕的早期，阴道出血不能盲目的进行保胎，如B超检查，发现子宫内没有妊娠囊，则需要排除子宫外孕。可以做血液HCG和孕酮的检测，同时要了解每一天血液HCG翻番的情况，如果不是翻倍，说明宫外孕的几率很大，要密切注意，如果是翻倍的话，说明宫内妊娠的几率更大。
怀孕后出现阴道出血怎么办
曲中玉 副主任医师
妇产科 山东省立医院 三级甲等
怀孕后出现阴道出血可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。怀孕后阴道出血是较常出现的问题，可能是先兆流产、宫外孕。如果是先兆流产，可以遵医嘱口服地屈孕酮、黄体酮等保胎药物治疗，也可以进行清宫术、刮宫术等手术。如果是宫外孕，可以进行输卵管切除术、保守性手术等手术。建议患者及时前往医院就诊，并及时治疗，以免延误病情。
接触性阴道出血怎么办
李育竹 副主任医师
妇产科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
接触性阴道出血可以立即就医检查。如果出现接触性阴道流血，考虑宫颈病变的可能性比较大，一定及时的到医院去就诊，首先得要做宫颈癌的筛查，包括宫颈细胞学检查以及HPV监测。如果宫颈细胞学检查异常，如:意义不明的非典型鳞状上皮细胞、低级别宫颈上皮内瘤变以及以上、HPV16、18阳性的，要做阴道镜检查，必要时做宫颈活组织检查以进一步明确诊断。根据检查的结果再决定具体的治疗方案。
接触性阴道出血怎么办
李育竹 副主任医师
妇产科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
治疗接触性出血，首先要查明原因才能对症治疗。应该去附近的正规医院做一次相应的检查比如阴道镜检查，明确原因以后再在医生的指导下进行系统规范的治疗。要注意个人卫生。
老年阴道出血怎么办
李育竹 副主任医师
妇产科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
老年性的阴道出血要排除宫颈和子宫内膜的病变可能性，老年性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等疾病都有可能引起出血的症状。绝经后可能会持续不断的出血，建议排除子宫内膜癌的可能性。建议患者立即去医院做子宫附件的彩超、做诊断性刮宫活检等来判断。如果是炎症感染导致的，患者可以使用止血药物和抗生素来治疗。
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