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川崎病诊断和鉴别诊断

我的表哥今天口腔粘膜弥漫性充血，我陪他去医院检查川崎病，我想知道一下诊断和鉴别诊断?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析：川崎病的诊断标注第一条是发热五天以上，正规的抗生素治疗无效。以下五种表现中符合四条，或者不足四条但是心脏彩超提示冠状动脉增宽扩张，也可以诊断川崎病。非渗出性的结膜炎，即球结膜充血；口腔粘膜弥漫性充血、草莓舌。

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川崎病的症状和原因
卢成瑜 主任医师
儿科 广州医科大学附属第一医院 三级甲等
川崎病一般指的是黏膜皮肤淋巴结综合征。通常情况下，皮肤淋巴结综合征的病因目前还不明确，而黏膜皮肤淋巴结综合征患者一般会出现持续性发烧、双侧结膜充血、急性淋巴结肿大、手足呈硬性水肿、皮疹、心脏和冠状动脉损害等症状，患者如果出现以上的症状，一般说明患上了黏膜皮肤淋巴结综合征，建议患者应及时到医院进行诊治，以免因为延误导致病情加重。
川崎病皮疹的鉴别诊断
王玉玮 主任医师
儿科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
孩子最近出现高热的临床症状，如果怀疑是川崎病引起，需要及时到医院的儿科进一步检查确定。川崎病的早期诊断主要还是要通过临床症状，比如会出现发烧，双侧眼结膜充血口腔咽喉部的黏膜充血，出现皮疹，淋巴结肿大。所以主要还是通过临床症状予以判断。
儿童川崎病的预后
王玉玮 主任医师
儿科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
川崎病是一种自限性的疾病，大部分病人的预后都很好。一般只有1%-2%的儿童会发生川崎病的复发，而那些没有发生管状动脉病变的孩子，一般会在1个月、3个月、6个月、1-2年进行一次全面的身体检查，包括身体检查、心电图、超声心动图等。如果没有得到有效的治疗，约15%-25%的儿童会患上冠状动脉瘤，因此，应该在6-12个月内进行长时间的跟踪。冠状动脉瘤在发病后2年内会自行消失，但仍会出现血管壁增厚、弹性减退等功能障碍。较大的动脉瘤往往难以完全消退，经常会造成血栓和官腔狭窄。
什么小孩容易得川崎病
王玉玮 主任医师
儿科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
川崎病即黏膜皮肤淋巴结综合征，1967年日本的川崎富首先报道。黏膜皮肤淋巴结综合征亚裔人发病率高，病因不明。流行病学研究有多种病原，如立克次体、葡萄球菌、链球菌和其他病毒感染，支原体感染也可能一个原因，这些原因没有被证实。免疫力下降容易导致感染，如细菌感染、病毒感染、支原体感染等。黏膜皮肤淋巴结综合征主要和免疫功能相关，免疫力低的孩子容易感染。
川崎病传染不
陈瑶 副主任医师
儿科 山东省立医院 三级甲等
川崎病这种病是不会传染的，因为川崎病是属于一种风湿性的疾病以及一种血管炎的症状。建议川崎病得病人要及时的去进行检查治疗，如果治疗不及时，很可能会导致星期天或者是心脏衰竭。
川崎病多久可以治好
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
多数在十天左右好转。川崎病有效小儿皮肤黏膜淋巴结综合症，多见于6个月到五岁小儿，出现发热、皮疹、结膜炎、口腔黏膜充血、淋巴结肿大、掌趾红斑、杨梅舌等症，需要选择丙球蛋白、激素、非甾体抗炎药物治疗，疗程两周。
川崎病鉴别诊断依据
周小凤 副主任医师
儿科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
川崎病有以下症状，四肢末端改变，急性期手足硬性水肿，掌跖及指趾端红斑，恢复期甲床皮肤移行处有膜样脱皮。多形性红斑，无水疱及结痂。双侧眼球结膜充血，无渗出，口唇红，杨梅舌，口及咽部粘膜弥漫性充血。
川崎病严重吗
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
川崎病严重。川崎病又称为小儿皮肤粘膜淋巴结综合症，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。高发年龄为五岁以下的婴幼儿，男性多于女性，成人及三个月以下的小儿少见。临床表现可有发热、皮疹、颈部非化脓性淋巴结肿大、眼结膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。
川崎病要多久能治好
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
川崎病主要症状常见持续性发热，5至11天或更久。体温常达39度以上，用抗生素对症治疗看看。同时局部热敷治疗。注意禁食辛辣刺激性食物，口服退烧消炎药治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率。
川崎病要治疗多久才能治好
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
要11~21天，体温下降，症状缓解，出现膜状脱皮及血小板增多，可发生冠状动脉瘤，严重时可以导致心肌梗死，动脉瘤破裂，如果没有明显的冠状动脉瘤及逐渐恢复，冠状动脉瘤仍然可以持续发展。
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