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新生儿abo溶血症怎么办

我家孩子现在刚出生，发现他脸色特别的黄，带她到医院做了检查是新生儿abo溶血症，这种病怎么治?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

周小凤,首都医科大学宣武医院,副主任医师

周小凤副主任医师儿科免费咨询

三级甲等首都医科大学宣武医院

问题分析：新生儿abo溶血症首先注意饮食宜清淡为主，注意卫生，合理搭配膳食，对既往有原因不明死胎、流产、输血史或新生儿重度黄疸史的孕妇，应注意鉴别，尽早明确诊断并积极救治，常可使患儿转危为安。新生儿刚出生这段时间身体极为虚弱，免疫力也极为低下，所以需要格外细致的护理，然而新生儿abo溶血症更应护理得当。

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可以采取换血疗法，纠正贫血、改善细胞的携氧，防止发生心力衰竭。溶血主要是由于母亲和宝宝的血型不相符导致的，致使宝宝在母体内或者出生以后，发生大量的红细胞破坏或者抗原抗体反应，引起的同族被动免疫性疾病。

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需要及时去医院进行相关的检查，可以做下相关方面的治疗，毕竟在怀孕这个期间的时候，宝宝的血液循环会有很大的影响的，做一下这方面的阻断治疗，对于宝宝的这个发育也有好处。

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溶血性黄疸的治疗，首先是针对溶血性疾病本身的治疗，要清除病因、去除诱因、对症治疗及退黄治疗。对于自身免疫性溶血性贫血，使用肾上腺皮质激素、血浆置换。对遗传性球形红细胞增多症、某些类型地中海贫血、药物治疗无效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等，对新生儿可采用光照和输血治疗，其次对症退黄治疗。

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新生儿abo溶血，需要先用丙种球蛋白封闭抗体，即通过阻断抗体与抗原的结合，使抗体与抗原结合，产生破坏作用，导致黄疸、贫血。另外，由于黄疸和贫血是溶血病的主要症状。对于黄疸，若出现高胆红素的症状，应给予适当的光照。对于贫血，如果是轻度的，可以通过补充铁来进行治疗。如果儿童贫血比较严重，需要考虑是否需要输血。

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新生儿出现了病就要选择用换血的办法来治疗，而且这疾病是属于危重症的，所以一旦发现了之后，还是要做到早发现早治疗。时候家里人要重视小孩病症，但是也要保持一个好的心态不要过于担心。

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没有贫血，和轻度黄疸，可早期蓝光照射，不需要特殊治疗。中度溶血表现中度贫血黄疸24小时内出现，需要大剂量静注人免疫球蛋白阻断Fc受体，抑制溶血过程，减少换血。重度溶血多见于Rh溶血，病情重，死亡率高，需要立即换血治疗。

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怀孕查出溶血症需要处理，检查出来数字只是个数字，不管多高也没办法，吃药不管用，只是增加心理负担罢了，只需要注意的是孩子出生以后的黄疸，病理性黄疸要及时治疗，估计就是照蓝光，孩子出生后不光喝奶，也要适当喂水，加快新陈代谢。

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溶血引起的黄疸可以通过蓝色荧光灯照射，以降低胆红素含量，防止胆红素脑病；服用肝酶诱导剂，有利于肝脏摄取未结合胆红素；给予高蛋白有利于结合胆红素，预防胆红素脑病；给予免疫球蛋白，能够一直吞噬细胞吞噬红细胞，改善溶血状况。

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新生儿溶血症属于母子血型不合引起的病情，发生于母亲是o型血，新生儿是A、B型血的。发生的几率很少，可以去医院进行进一步的检查，查明病因进行对症治疗。一般会较轻的病情，会出现黄疸的症状及时配合退黄治疗，平时可以带孩子可以多晒晒太阳。

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