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婴儿黄疸一个月了还不退怎么办
我家宝宝已经有一个月了，可是黄疸还没有褪去，婴儿黄疸一个月了还不退怎么办?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈瑶
副主任医师
儿科
极速问诊
三级甲等
山东省立医院
问题分析：
婴儿黄疸一个月还没有退，需要去当地的正规的地方进一步的化验一下血胆红素以及是肝炎全套的明确的。如果是明显偏高的话，就需要去当地的正规医院住院，蓝光照射，只要没有引起胆红素脑病和核黄疸就没事。
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要是孩子的黄疸是病理原因导致的，就必须要先找到病因，然后根据病因进行治疗来改善黄疸，这种黄疸问题要是没有能够及时处理，那么，最终诱发的后果自然也就会特别严重，故遇上这种黄疸就要积极做检查和治疗，它的特点是会越来越黄。
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初生婴儿黄疸高可以采取以下方式进行治疗：新生儿出现黄疸偏高有两种情况，一是生理性黄疸，二是病理性黄疸。生理性黄疸的颜色不是很深，随着时间的推移，宝宝的胃口会越来越好，精神也会越来越好，一般十天左右就会消失。第二种是病理性黄疸，一般婴儿黄疸的出现时间较早，或是病情较重，持续时间较长，应考虑为病理性黄疸。病理性黄疸多见于出生后15天，黄疸指数大于15mg/ml，多见于早产儿，需要及时就医治疗。
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新生儿黄疸不退应及时就医检查，以明确病因对症治疗。新生儿黄疸很常见，但若长期有黄疸，黄疸数值高，黄疸不退，或是反复黄疸，应怀疑有病理性黄疸。母乳哺育也有可能发生母乳性黄疸，可以先停止哺乳，三周内再进行一次观察，检查肝功能情况，有无肝损害，还要做巨细胞病毒感染等检查。在日常生活中，家长应注意观察新生儿的情况，如果出现食欲不振、精神萎靡等症状，应及时就医检查。
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一个月宝宝黄疸还没退首先要查明病因。治疗包括药物、光照。需要及时到医院检查，根据不同的原发病给予治疗。一个月的宝宝黄疸还没退，要监测黄疸水平，通过经皮测疸或者抽血检查确认胆红素水平。如果胆红素水平没有达到光疗标准，可以先遵医嘱进行药物治疗。如果黄疸水平很高,可以利用蓝光照射的方式促进胆红素的排泄，光照治疗期间，还需要密切注意监测血红胆红素水平的变化。另外，部分病情严重的患者可能需进行换血治疗。
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黄疸指数一般应该不超过15mg/dL，这是正常范围，是生理性的。但如果黄疸指数较高，每天早晚必须都要给孩子喂30ml的白开水，在白天也要适量的喝水，让孩子自身尽早的排掉体内的黄疸。如果是母乳喂养还好，如果是喝配方奶粉，要加喂水。
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新生儿黄疸可有生理性和病理性，是婴儿出生后的一个正常的生理现象，是由于新生儿身体内各个脏腑器官还没有发育健全，一般会在出生后的七到十五天自行消退。如果严重，可以口服药物。
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婴儿黄疸一个月了还不退，最好去医院检查婴儿的肝功能、血常规，排除是溶血性贫血引起的，另外可能是婴儿肝功能受损导致的。这种情况下需要查明原因，才可以结合医生对症治疗。如果婴儿没有溶血，也没有肝功能受损，这可能是生理性黄疸。
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黄疸高不退可以使用一些退黄的药物进行治疗，必要的时候可以考虑进行蓝光照射，促进胆红素的转化排泄。成人出现黄疸，大多提示是一种病理性的状态，要进一步明确黄疸的性质，首先考虑肝前性的黄疸，见于溶血性的因素，可以检查一下血常规来明确，然后给予相应的治疗，另外考虑肝细胞性的黄疸，及时的解除梗阻，可以促进黄疸的消退。
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黄疸分为生理性和病理性的，需要相鉴别。生理性的黄疸，没有临床任何症状，没有超过正常值，各项指标都是正常的。病理性的黄疸，24小时之内会持续性加重，巩膜黄染会加重，一定要重视。一般首选治疗是光照疗法、保肝治疗，用一些药物。但是，持续出现黄疸，一定要去医院及时查明黄疸的原因和发病诱因，防止并发症的发生，进一步诊断和治疗。确诊是病理性的黄疸，第一时间去医院就诊就可以。
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足月出生的宝宝，生后2周左右黄疸应该褪尽。早产的宝宝可以放宽到出生后4周褪尽。宝宝出生2个月，黄疸仍然没退，需要到医院进行相关检查。注意宝宝眼睛巩膜是否有黄染，大便颜色是否正常，是否有腹胀，是否有感染，是否是母乳喂养等。
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