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子宫肌瘤绝经后又出血怎么办

我原有子宫肌瘤，绝经后子宫出血可能有哪些原因，怎么治疗较好?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
曲中玉 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：如果子宫肌瘤患者绝经时间比较长，现在有阴道出血的情况，及时去医院做一下彩超检查看看肌瘤大小，必要时可以考虑做一下子宫内膜诊刮术，排除一下妇科恶性疾病的可能。应该及时的去医院做一下详细检查以后，然后再根据检测结果做出正确的诊断和对症处理。

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子宫肌瘤长的很快，位置在宫颈口，还是尽早手术治疗比较好，子宫肌瘤多考虑是内分泌紊乱引起的一种疾病。治疗期间要少吃含雌激素高的食物。在子宫肌瘤治好的状况下在进行取环。
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在停经后10天发现了子宫肌瘤，首先看一下子宫肌瘤的大小，子宫肌瘤5CM以下可以采取药物治疗，以控制肌瘤的增长，超过5CM建议手术治疗，一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可，也不要吃太多的豆制品，如果检查的过程中发现子宫肌瘤比较大，或者导致了明显的腹痛等，进行手术治疗会比较好的。否则容易影响到正常的生活或者诱发不规律出血的情况，注意安全的治疗。
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平时一定不要吃激素性的药品，这样会导致子宫肌瘤迅速地生长。如果子宫肌瘤是良性的，而且不是很大，只需要注意观察就可以了。如果检查是恶性的，就必须采取手术治疗，如果不及时治疗会影响到自身的生命安全的。
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赵晓东 主任医师
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绝经后发现子宫肌瘤，如果子宫肌瘤比较小，平时也没有什么症状，可以不治疗。每3~6个月可以做一次b超复查。因为绝经后雌激素水平会逐渐降低，子宫肌瘤可能会逐渐缩小。如果子宫肌瘤比较大，且有压迫症状，如尿频、尿急或排便困难，或者子宫肌瘤生长较快，不能排除变性的可能，需要手术治疗。如果是多发性子宫肌瘤，需要全子宫切除术。如果是单个子宫肌瘤，可以做肌瘤切除术。
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绝经后肌瘤不再变化做好监测即可，如果肌瘤继续增长立即手术切除。子宫肌瘤的生长与雌激素密切相关，女性在绝经后体内雌激素水平明显下降。多数患者的肌瘤会由于雌激素下降不再长大，逐渐萎缩。此时按时复查，做好监测工作即可。如果绝经后肌瘤依然增大，身体有腹痛、阴道异常出血的情况存在，要尽快手术，以降低肌瘤出现变性的可能。子宫肌瘤患者绝经之后，如果身体出现不明原因出血、腹痛的情况，要及时去医院做B超检查。如果明确是肌瘤诱发，尽快手术治疗，以免病情加重给身体带来更大伤害。
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王少为 主任医师
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绝经后体内雌激素水平逐渐下降，需要进一步检查确定病因，排除不佳病变，可考虑中药或中成药治疗。不再考虑生育史，是可以直接做子宫全切的，这样可以避免肌瘤的复发。
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王少为 主任医师
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绝经后子宫肌瘤一般都会缩小的。如果子宫肌瘤不大，没有压迫的症状。可以暂时观察每半年或者是一年，做B超复查一次。如果子宫肌瘤没有继续增大或者有缩小。那就不需要手术治疗了。如果子宫肌瘤比较大，出现压迫的症状表现为尿频尿急，或者是大便不畅，或者是在短期内增长的比较明显，那就有可能出现子宫肌瘤的变性。那就需要立即手术治疗的。
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绝经后子宫肌瘤增大是需要进行手术治疗的，子宫肌瘤变大有可能是恶变或者变性，建议做b超声检查，定期复查，如果大于五厘米，并且有增大的现象，考虑在腹腔镜下手术治疗。
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在绝经后出现阴道出血的症状，有可能是子宫内膜病变，同时不排除宫颈癌的可能。到医院妇产科就诊，做一个宫颈TCTHPV检查以及诊刮检查，根据检查结果明确病因，之后再做针对性的治疗。平时注意个人卫生，保持外阴部清洁干燥。
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患者在绝经以后出现子宫肌瘤，这是身体雌激素异常导致的，可以选择子宫肌瘤切除术直接将子宫切除，能够达到彻底治愈这种疾病的效果。如果子宫肌瘤的体积并不是很大，小于5厘米，也可以考虑口服一些药物来进行调理，例如桂枝茯苓丸对于缓解子宫肌瘤的快速生长有很好的帮助。尽量不要吃豆制品、肥肉类的食物，以免子宫肌瘤的加重。
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