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重度宫颈糜烂怎么办

我最近感觉下体疼的厉害。我前几天我去妇幼保健院查下做了个阴道镜检查，说我是重度宫颈糜烂，再发展下去就可能变成癌症，让我赶紧做手术，我听了觉得毛骨悚然的，想咨询重度宫颈糜烂怎么办?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李育竹,山东大学齐鲁医院,副主任医师

李育竹副主任医师妇产科免费咨询

三级甲等山东大学齐鲁医院

问题分析：宫颈糜烂本身不是一种疾病，大部分是由于生理性的柱状上皮异位引起的，对于症状明显的重度宫颈糜烂，可以在医院进行相应的检查，在排除宫颈癌前病变之后确定需要治疗的患者，再进行利普刀或微波治疗。

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一般情况下，医学上是没有宫颈糜烂的说法的，是指宫颈柱状上皮异位。通常要进行宫颈TCT、HPV检查，排除宫颈癌。如果宫颈TCT、HPV检查结果不正常，要进行阴道镜检查，必要的话还要进行宫颈活检、锥切等检查，如果不是宫颈疾病，那就可能是宫颈慢性炎，没有任何临床表现，如果出现了白带增加，性生活中出现了阴道流血等问题，可以口服保妇康栓等，必要的话可以选择物理疗法。

孕妇宫颈糜烂怎么办

王凤英主任医师

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宫颈糜烂称为是子宫颈柱状上皮外翻。女性怀孕期间体内雌性荷尔蒙偏高，雌孕荷尔蒙的影响会导致子宫颈鳞柱交界外向宫颈表层，导致子宫颈部出现很大的充血现象，怀孕期间血液供应充足，在孕前做了检查，发现子宫颈一切正常，无需进行治疗。如果是单纯性糜烂，就算是怀孕之前没有做过任何的检测，也没有任何的征兆，也可以忽略不计。如果经常发生子宫颈流血，需要进行子宫颈细胞学的检测，确定是否有病变。子宫颈有不典型增生，可以在产后进行治疗。

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重度宫颈糜烂出血可以采用以下办法，具体分析如下：严重的宫颈炎症导致的出血应该及时到医院进行宫颈细胞学和HPV病毒检测，以排除宫颈上皮细胞病变和HPV病毒感染，明确诊断后，再根据病因进行治疗。在治疗过程中要避免同房，避免食用辛辣刺激的食物。日常生活中要保持外阴的清洁，要经常换内裤，不要让细菌入侵，以免感染。

备孕中重度宫颈糜烂怎么办

李育竹副主任医师

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中重度宫颈糜烂大多数都不需要治疗。宫颈糜烂是在雌激素作用下宫颈管内柱状上皮外移，外观表现类似糜烂，其实是宫颈柱状上皮异位，青春期最明显，随着年龄增长卵巢功能下降，雌激素减少，柱状上皮向宫颈管内移动而看不到糜烂，所以宫颈糜烂不是真正的糜烂，而是生理状态，中重度只是异位的程度。

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宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种病理改变，分3度，1度糜烂是糜烂占宫颈面积的三分之一，2度糜烂指糜烂占宫颈面积的三分之一到三分之二，重度糜烂指糜烂占宫颈面积的三分之二以上宫颈糜烂会引起阴道分泌物增多，严重的还会出现接触性出血，宫颈糜烂是颗粒状宫颈糜烂，如果出现性交后出血，那就比较严重了。

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曲中玉副主任医师

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宫颈糜烂重度要定期检查。十年前，宫颈糜烂分为轻度、中度、严重三种，一般认为严重的宫颈糜烂与炎症有关，但现在人们普遍认为，宫颈糜烂是因为体内雌激素水平升高，导致宫颈外口外移，产生的一种生理现象。但同时伴有白带增多、白带异味儿、下腹坠痛、接触性出血等慢性宫颈炎症的变化时，应立即进行检查，到医院检查，做好TCT、HPV检查，排除宫颈癌的可能，然后根据具体的症状进行相应的治疗。

怀孕期间有重度宫颈糜烂怎么办

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在怀孕期间超过三个月可以阴道用药，宫颈糜烂不用治疗，但是之前需要做宫颈筛查，排除宫颈病变。怀孕了有宫颈糜烂观察就行，在孕期不会有太大变化，可以等到生产以后再对宫颈糜烂进行治疗，平时一定要注意保持外阴清洁干燥。

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对于轻度宫颈糜烂是可以采用局部用药方式治疗，也是起到很好的治疗效果。但是对于中度、重度宫颈糜烂就不宜用药物治疗，药物治疗效果相对比较差，而且还容易导致疾病加重，中度、重度宫颈糜烂建议女性采用物理或是激光方式治疗效果较好。

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宫颈糜烂是正常的生理现象，会随着体内雌激素水平的变化而变化，一般不需要治疗。但既往一些不正规的医疗机构初于某些目的对其进行激光、冷冻等治疗，其实是属于过度医疗行为。当宫颈柱状上皮异位合并慢性宫颈炎等疾病时，则需积极治疗。如沙眼衣原体感染引起子宫颈炎等，常用四环素、大环内酯类药物（即阿奇霉素，红霉素，克拉霉素）等治疗。

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