问题分析:月经20多天不干净作为不规则的阴道出血,临床上多见于内分泌性激素六项分泌的失调,或服用某些药物紧急避孕药等因素有关;如果宫腔内放置有节育环,要考虑节育环的影响;若宫腔内多次手术造成慢性炎症,对子宫内膜形成慢性损伤使内膜脱落处不能够及时的修复,或是子宫肌瘤等。