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如何判断老年痴呆

如何判断老年痴呆
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吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：老年痴呆可以通过临床症状、痴呆等级评分等方式来判断。
老年痴呆是因为大脑的结构发生了变化，导致了大脑的机能减退，比如老年痴呆和阿尔茨海默病，就需要有一定的认知能力下降，但是也有可能会导致部分的记忆缺失。通常来说，老年痴呆症的诊断方法，就是要有一定的认识能力下降，也要考虑到工作和社交能力的下降。比如心理测验、痴呆等级评定等，都是用于对老人痴呆进行筛查和诊断的。mmse这种情绪表会有一定的缺陷，比如伪阳性和伪阴性，但它的使用范围并不大，一般都会有一个标准的量表，来帮助老年人做出正确的判断。

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老年痴呆的诊断标准
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
一般情况下，老年痴呆症患者会有以下症状。1、半年内患者出现渐进性记忆力减退。2、学习能力、计算能力、逻辑思维能力、判断能力等方面出现进行性下降趋势。2、情景记忆损失和其他认知功能障碍独立相关。3、通过量表进行测试，患者表现严重的情景记忆障碍，包括回忆受损，且通过暗示和提示无法得到改善。建议患者在日常生活中，多喝温水、多休息，尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物。
老年痴呆后期什么症状
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
老年痴呆后期可能有大小便失禁，卧床不起等症状。老年痴呆是一种起病隐匿、进展性发展的神经系统退行疾病，常见的临床症状有记忆力减退、健忘、出现失语、情感多变、容易焦躁不安。单纯痴呆以老年痴呆最多见，这类患者主要是记忆障碍，全面痴呆，但是没有明显情感障碍，亦无幻觉、妄想等意识障碍。在病程发展过程中出现不同程度的记忆力衰退，言语减少，注意力不集中等症状，严重者甚至会有失语，失认。患者在疾病后期失去了独立生活的能力，大小便失禁、卧床不起、胃口下降。
老年痴呆检查什么项目
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
通常情况下，老年痴呆检查项目包括实验室检查、脑电图检查、头部影像学检查等。一、实验室检查：一般包括血、尿、生化等常规检查，脑脊液检查中可能会发现Aβ42水平下降，Tau和蛋白水平升高。二、头部影像学检查：早期的症状是波幅下降，随着疾病的发展，会有广泛的慢波，例如θ活动在额顶叶更为明显，到了后期会有弥漫的慢波。三、头部CT可以发现脑萎缩、脑室扩大，头部磁共振能看到双侧颞叶海马萎缩。
老年痴呆可分为几级
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
根据老年痴呆的严重程度和症状，可以将其划分为五级：一级是处于正常和痴呆之间的临界点，生理上的精神衰老，在这个阶段，缺少明显的感知经验，关注和兴趣的领域很短，反应不过来，学习和工作能力都会降低。二级是轻微的失忆，主要表现为记忆力减退、理解能力和表达能力降低、计算能力降低、分析判断能力降低、社交能力降低。三级是中度精神减退，有一定的方向感，轻微的是有明显的原始遗忘，性格倾向于直觉，没有自己的生活，需要他人的帮助。四级是严重的精神衰弱，这个时候会出现失忆、行为能力下降、理解能力下降、语言能力下降、与外界的联系变得很少，没有个性，沉默寡言，生活都要靠别人照顾。五级是严重的精神衰弱，失去了基本的生存能力，需要别人照顾，无法感知周围的一切，完全失去了自我意识，只能被动的活着。
老年痴呆能不能遗传
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
老年性痴呆有一定的遗传倾向。目前尚不清楚老年性痴呆的病因和发病机制。老年性痴呆又被称为阿尔茨海默病，除了遗传因素外，还包括感染，中毒等。老年性痴呆是一种常见的原发性变性痴呆。其临床特点为起病缓慢，隐匿发病，病程缓慢，一般持续5~10年。临床上主要表现为进行性痴呆，主要表现为近期记忆力减退甚至丧失。这种病只能通过药物来减缓病情的发展，不能完全控制。
老年痴呆是什么病
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
老年痴呆是一种中枢神经系统退行性病变，表现为记忆力减退，功能丧失，计算力和判断力下降，性格和行为改变。患者常表现为智力衰退、定向力丧失和行为异常，但记忆力、注意力和生活自理能力都能正常。早期一般无症状，但随着病情的发展，逐渐出现语言能力下降、认人困难、执行能力下降、性格改变等。随着疾病的进展，患者会出现智力障碍和人格改变，出现幻觉、妄想、冲动行为等精神症状。老年痴呆是由多种原因引起的，目前认为与遗传因素、年龄老化、代谢紊乱有关（如脑组织中谷氨酸含量增加）有关,也有可能因长期生活在高污染环境中导致。老年痴呆虽然不属于器质性疾病，但是其表现与器质性病变相似。
老年痴呆晚期拒绝吃饭吗
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
老年痴呆晚期可能会拒绝吃饭，具体分析如下：老年痴呆后期的主要表现是认知功能完全丧失，还会有幻觉和幻想等精神症状，大部分患者生活不能自理，可以表现为不爱进食，也可以有大小便障碍，要加强护理，平时要注意照顾病人的生活。如有需要，可考虑下胃管，保持胃管，以流食和半流食为主，以保持电解质的平衡和充足的营养。
老年痴呆有药治吗
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
老年痴呆有药治。对于老年痴呆，当前治疗以对症为主，由于老年痴呆，目前病因及发病机制尚不十分清楚，对这一部分病人进行处理，主要用某些脑细胞代谢和营养神经类药物，和施用某些兴奋性氨基酸受体拮抗类或胆碱酯酶抑制剂，以改善病人症状，改善病人日常生活，改善了病人生存质量。在我国目前使用比较多的就是苯丙胺类药物。但这类药物仅能在一定程度上改善病情，要根治老年痴呆，事实上，现在并不存在显著此类特效药物，老年痴呆患者如并发焦虑、抑郁，精神行为等症状，通常情况下，可施用某些抗精神病类药物。
老年痴呆怎么造成的
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
老年痴呆在临床上又被称为阿尔兹海默病，这种疾病的病因主要有以下几种：第一，年龄老化。其次，有明确家族史的病人占了5%。第二，脑内β淀粉样蛋白的异常沉积，可能与此有关。第三种学说认为，乙酰胆碱的丢失有一定的关系。但是一旦患上老年痴呆，必须要尽快服用安利生抗痴呆药物，这样才能防止痴呆进一步的恶化。
老年痴呆中期的症状
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
一般来说，老年痴呆中期有以下症状。老年痴呆中期的症状可以表现为认知功能的障碍，出现定向力障碍、算力障碍、面容识别障碍，以及逻辑思维能力的明显下降，没有时间和季节变换的概念，还可能会便失禁，需要积极治疗。在日常生活中，患者还需适当运动，比如慢跑、游泳等，作息规律，保持饮食清淡、营养，可以促进身体健康。
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